闢謠：HPV的篩查會傷害宮頸，不能常做？

宮頸癌是女性惡性腫瘤發病率第2位的腫瘤，西方發達國家因為宮頸癌篩查的普及，宮頸癌發病率緩慢下降。

如何把宮頸癌扼殺在搖籃里？適齡女性 HPV疫苗的接種和宮頸癌的定期篩查。

借鑒參考國外宮頸癌篩查項目管理策略的基礎上，我國根據中國國情修訂的宮頸癌篩查方案包括細胞學篩查、高危型HPV（HR-HPV）篩查以及細胞學和HR-HPV聯合篩查。這三種篩查方案分別適用於不同年齡段的小主。

1.細胞學篩查：

單獨宮頸細胞學篩查適用人群的起始年齡為21歲。

細胞學為非典型鱗狀細胞（ASC-H）、低度鱗狀上皮內病變（LSIL）、高度鱗狀上皮內病變（HSIL）或非典型腺細胞（AGC）者，應直接轉診陰道鏡檢查及取活檢送病理。

細胞學為無明確診斷意義的鱗狀上皮細胞病變（ASC-US）者，可12個月內重複細胞學檢查，或進行HPV檢測對ASC-US進行分流：

其中HPV16、18陽性者不能等待，直接轉診陰道鏡；

HPV陰性者3年後聯合篩查。

2.HR-HPV初篩：

單獨HPV篩查，適用於25歲及以上女性初始篩查。

細胞學和HR-HPV的聯合篩查適用於起始年齡30歲的小主。

對於篩查可能出現的4種結果，處理方式也各不相同：

1.HPV和細胞學均陰性者，不需要每年都複查，每5年聯合篩查一次就OK；

2. 高危型HPV 陽性作為初篩時的處理:

高危型HPV初篩結果陽性包括HPV分型陽性和HPV不分型陽性兩種情況。高危型HPV陽性結果已明確感染亞型，則HPV16型和HPV18型陽性患者直接轉診陰道鏡，其他高危型HPV陽性行細胞學檢查，細胞學檢查結果陰性者一年後再行HPV和細胞學聯合篩查，細胞學結果為ASCUS及以上，則轉診陰道鏡。

高危型HPV陽性結果未分型患者均需行細胞學檢查，依據細胞學檢查結果決定是否轉診陰道鏡檢查，HPV陽性且細胞學ASC-US及以上者，需要直接進行陰道鏡檢查；

3.HPV陰性且細胞學ASC-US及以上者，細胞學表現為ASC-US的女性應每三年接受一次聯合篩查，細胞學表現為LSIL、HSIL以及（宮頸鱗狀細胞癌）SCC的女性，必須行陰道鏡檢查。

做了HPV是否有傷害自己的宮頸？

你想多了。作為無創的篩查方法，和宮頸細胞學檢查TCT檢查一樣，醫生使用鴨嘴陰道窺器暴露小主的宮頸， 使用小刷子取材來自女性宮頸的細胞樣本，以分析其是否感染了HPV病毒，尤其是HPV16、HPV18等高危亞型。這種檢查方法不會傷害小主的宮頸。

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