Science營養特刊：爭論吃脂肪，還是碳水化合物沒有用，重要的是飲食質量

當前，關於健康飲食的建議比以往任何時候都多，但是存在不一致意見。

對於低脂肪/高碳水化合物飲食或高脂肪/低碳水化合物飲食，哪一種更好呢？在《科學》雜誌關於營養特刊中的一篇文章中，來自哈佛大學陳馮富珍公共衛生學院、波士頓兒童醫院等營養學家就這個問題達成了共識，並提出了今後的營養研究議程。

幾十年來，飲食建議是以高脂肪攝入量導致肥胖、糖尿病、心臟病和可能癌症為前提，低脂飲食是最佳的。

最近，有證據表明加工的碳水化合物對機體代謝有不良影響，這導致人們重新對低碳水化合物和高脂肪含量的生酮（極低碳水化合物）飲食感興趣。

然而，一些人認為，膳食脂肪和碳水化合物的相對含量對健康的意義不大，應該把重點放在消耗哪種脂肪或碳水化合物上。

作者列出了上述有關脂肪和碳水化合物消耗飲食的三個立場的證據。

他們一致認為，沒有特定的脂肪與碳水化合物的比例對每個人都是最好的，高質量飲食包括低糖和精穀物將有助於大多數人保持健康的體重和慢性疾病的低風險。

他們認可通過注重飲食質量（用不飽和脂肪代替飽和脂肪或反式脂肪，用全穀物和非澱粉蔬菜代替精製碳水化合物），大多數人可以在廣泛的脂肪與碳水化合物的比例範圍內保持健康。

在他們意見分歧的領域內，確定了一系列問題，這些問題可以構成新的營養研究議程的基礎，包括：

1 不同碳水化合物與脂肪比例的飲食是否影響身體組成（脂肪與無脂肪組織的比例），而不管卡路里的攝入量？

2.生酮飲食除了適度的碳水化合物限制外，還能提供代謝益處嗎，尤其是對糖尿病？

3.在非常低碳水化合物飲食中，特定類型的脂肪（包括飽和脂肪）的最佳量是多少？

研究人員說，找到這些問題的答案將有助於提出更有效的營養飲食建議。

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