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當你的體檢報告上出現「甲狀腺結節」,你需要仔細了解這些!


如果你拿到體檢報告單,上面寫著

「甲狀腺結節」

這一診斷,那麼請你仔細閱讀本文。


近日愛奇藝播出的辯論節目《奇葩說》中,一位辯手分享了自己的抗癌經歷——今年三月份,她被檢查出甲狀腺惡性腫瘤外加淋巴結轉移,隨後進行了手術,在脖子上留下了一個很大的疤痕。




「有很多人都問我怎麼回事,我就說我換了個頭」,

她在現場這樣調侃道。





甲狀腺惡性腫瘤,

發病率高,偏愛女性




有關統計數據表明,

甲狀腺惡性腫瘤近10餘年來增長了近5倍,

尤其是女性甲狀腺癌的發病率明顯增加。




早在2000年以前,女性惡性腫瘤中前20里就有甲狀腺惡性腫瘤,在2010年女性甲狀腺惡性腫瘤發病率則排在第8位,其發病率是男性的3倍。(《財經》封面報道)




甲狀腺結節,5%會惡變




發現甲狀腺結節,用不著過於慌張,統計顯示:約 95% 的甲狀腺結節為良性,惡性(即甲狀腺惡性腫瘤)比例約 5%,

最重要的是:評估鑒別甲狀腺結節的良惡性。


這些是甲狀腺癌高危因素:


童年期頭頸部放射線照射史或放射性塵埃接觸史;


全身放射治療史;


有甲狀腺癌、多發性內分泌腺瘤病 2 型(MEN2)等疾病的既往史或家族史;


男性;


結節生長迅速;


伴持續性聲音嘶啞、發音困難,並排除聲帶病變;


伴吞咽困難或呼吸困難;

結節的形狀不規則、與周圍組織粘連固定;


伴頸部淋巴結病理性腫大。


如何判斷結節良惡性


如果你的體檢報告上寫的是:


純囊性結節,或者是由多個小囊泡佔據一半以上結節體積、呈海綿狀改變的結節。


請大可放心,這幾乎就可確診良性。


這類人需要及早治療!


如果甲狀腺彩超報告顯示,結節出現形態不規則(丑)、邊界不清晰(像海膽)、縱橫比大於一(站著長)、低回聲、血流信號豐富、砂礫樣微小鈣化(<2mm),那你最好帶著報告找醫生儘快做治療了。


另外,患病人群多集中在年輕女性,家族裡有患甲狀腺惡性腫瘤的家族史、年輕的甲狀腺結節患者、女性,以及甲功五項中促甲狀腺激素(TSH)水平升高的患者特別需要多加註意並定期檢查。 


九成甲狀腺癌為良性


甲狀腺惡性腫瘤是否嚴重和癌症的分化程度有關,分化程度越高,越不危險。




常見的乳頭狀癌、濾泡狀癌和髓樣癌都屬於分化良好的甲狀腺惡性腫瘤,約佔到全部甲狀腺惡性腫瘤的94%。




然而,

惡化程度比較高的甲狀腺未分化癌患者,雖然只佔約6%

,但是這些人就診時約30%的病人已發生轉移,患者5年內的存活率極低,治療起來比較困難。


甲狀腺微小惡性腫瘤:最特殊的結節


 很多人都認為結節很小就可以不用管,其實在甲狀腺惡性腫瘤中,有一種最常見也最特殊類型需要注意,

臨床上稱之為甲狀腺微小惡性腫瘤,即甲狀腺癌灶最大直徑≤1cm的甲狀腺惡性腫瘤。


數據顯示,它是近年來增加速度較快的甲狀腺惡性腫瘤。




「微小」即很小,很多人認為「小」即「早」,事實上,對於甲狀腺惡性腫瘤來說,微小並不等於早期。




它也可能侵犯其他組織器官、無淋巴結轉移和遠處轉移等,因此需要引起高度重視!


另外,預防甲狀腺惡性腫瘤,平時可以自查一下:照鏡子時仔細觀察脖子是否變粗;手指反扣在甲狀腺部位,用拇指仔細觸摸是否有腫塊。


總之,甲狀腺結節無論大小、位置、良惡性,具體診療都需聽從醫生建議。


來源 四川名醫

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