「聞臭襪子導致肺部感染」存在可能性，有類似癖好的人要當心

較真要點（趕時間？只看要點就夠了！）

1、肺部真菌病是由真菌引起的感染性疾病。熱門新聞中的男子因為聞臭襪子很可能吸入真菌，再加上經常熬夜，免疫力下降，最終導致肺部真菌感染。這樣的概率雖然很低，但確實可能發生。當然，需要說明的是，這些分析都是根據媒體報道的信息而來，聞襪子到底是不是肺部感染的罪魁禍首，還不能給出確定無疑的結論。

2、感染真菌是需要多種條件，最重要的感染途徑和身體狀況。我們應該在居住環境上儘可能避免陰暗潮濕，保持室內空氣的流通。同時也要加強鍛煉，提高免疫力。如果不幸被感染，要及時治療，醫生會根據不同真菌群選擇合適的藥物治療。

查證者：曾漢華 | 呼吸科醫生

近日，有媒體報道福建漳州一男子被確診為肺真菌病，醫生分析這可能和他平時愛聞臭襪子有關。不少人心頭一驚：自己也有聞臭襪子的習慣，真的有這麼危險嗎？

聞臭襪子確有可能感染肺部，但需要滿足一定的條件

我們先來看看什麼是肺部真菌病。

所謂真菌病，就是由真菌引起的感染性疾病。這些真菌主要來自外界環境，感染途徑可以是接觸、吸入或食入。臨床上我們常接觸到的肺真菌感染患者，有一部分就是通過吸入的方式感染的。新聞中的男子有聞臭襪子的習慣，這滿足了吸入真菌導致肺部感染的條件之一。

有人可能會質疑，腳臭的真菌和肺部真菌不是一回事吧，聞臭襪子怎麼會感染到肺？

確實，引起足癬（真菌性皮膚病）的真菌群與肺部真菌群不一樣。足癬一般是由皮膚癬菌，包括毛癬菌屬、小孢子菌屬和表皮癬菌屬等所致。而肺真菌病菌群常見的是念珠菌、麴黴和組織胞質菌等。

但是在特殊情況下，足癬的感染菌群也會出現在導致肺真菌病的菌群里。中山大學附屬第八醫院皮膚科在142例足癬的病原菌及其微環境的研究分析中，共鑒定出11種致病菌，其中就有容易導致肺真菌病的念珠菌群。

還有人說，吸入了真菌就一定會導致肺部感染嗎？當然不一定，還需要滿足其他條件。

我們一般把真菌分為致病性真菌和條件致病性真菌。致病性真菌，可以直接攻擊免疫功能正常的人。而條件致病性真菌只有當人在容易被感染的狀況下，才會導致深部真菌感染。

實際上，我們在日常環境中，都會碰到真菌，當我們免疫力正常的時候，受感染的幾率小。當我們的免疫功能受損的時候（如腫瘤、HIV感染、免疫抑制疾病等），或高齡、營養不良、糖尿病、有其他侵入性操作時，就容易出現真菌感染，導致疾病的發生。

回到這個案例。根據媒體的描述，該男子的襪子經常是「臭」的，很可能存在足癬，這種情況下襪子和鞋子都容易滋生真菌。再加「經常熬夜照顧家中嬰兒、免疫力下降等原因」，最終導致肺部真菌感染。這樣的概率雖然很低，但確實有可能發生。

當然，需要說明的是，以上分析都是根據媒體報道的信息而來，聞襪子到底是不是肺部感染的罪魁禍首，我們還不能給出確定無疑的結論。

肺真菌病如何預防和治療？

先跟大家分享一個病例。

之前一位患者因為咳嗽來院就診，通過穿刺取病理確診肺隱球菌，最後通過抗真菌藥物治癒。後來我們在分析病因時發現，該患者因為守山需要居住在山洞裡，由於山洞比較潮濕，放置的乾衣物均出現潮濕發霉的情況，他很可能是在清理這些衣物的時候，吸入了真菌。類似病例還有不少，有的是因為清理垃圾或腐敗水果時吸入了真菌。

從這些案例中我們可以發現，感染真菌是需要滿足多種條件的，最重要的感染途徑和身體本身的狀況。

傳播途徑主要有呼吸道感染、經皮膚、黏膜入侵以及經淋巴或血循環等。因此在預防上面，我們應該在居住環境上儘可能避免陰暗潮濕，保持室內空氣的流通。

而當患者出現下列身體狀況時要特別注意：

1、患有某些慢性基礎疾病，如肺結核、惡性腫瘤、糖尿病、營養不良、燒傷或臨床上進行某些創傷性檢查，如導管插管等；

2、長期大量使用廣譜抗生素；

3、臨床上長期應用腎上腺皮質激素、免疫抑製劑、經放射性治療或化學治療後、器官移植後等。

最後，如果不幸被確診為肺真菌病，要及時治療，遵循醫生的意見，通常醫生會依據可能存在的不同真菌群選用合適的抗真菌藥物（如伊曲康唑、氟康唑、伏立康唑、卡泊芬凈等）。

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