療效好，花錢少，五倍子外用治療潰瘍，濕疹等

五倍子外用作用太廣泛了：敷臍止汗；葯末撒潰爛創面治口腔潰瘍；外用治脫肛等等。且「葯源充足、價格低廉，臨床應用，可隨時加工，配伍簡單、操作方便、攜帶便利、使用靈活、易被病人所接受和掌握。」臨床有機會外用的時候千萬別忘記它。

單味五倍子臨床外用體會

作者/彭德本

五倍子，形似海中文蛤，故亦名文蛤，性平、味酸澀、咸寒無毒，功能斂肺降火、澀腸固精、斂汗止血。筆者從醫30餘年，每以單味運用於臨床，治療多種病證，療效滿意，現不揣愚陋，擇例介紹如下，求教於同道。

• 複發性口腔潰瘍

萬X，教師，48歲，1997年10月20日門診。

主訴：2年來口唇、舌邊、兩頰部粘膜潰瘍，此起彼伏，纏綿不愈。求治於市級醫院及口腔專科醫院，診斷為複發性口腔潰瘍。常規服用各種中西藥物，收效甚微，遇冷、熱、酸、咸等刺激痛甚，苦不堪言。

診見:下唇粘膜、齒齦旁、舌邊、兩頰部數個囊粒，黃豆大小不等的圓形或橢圓形潰瘍，中間稍凹陷，基底部黃色，周圍紅暈，灰白色潰瘍面。配以五倍子18g，冰片6g共研極細末，早、中、晚三餐漱口後及臨睡前各搽1次，搽藥後暫禁食，5天後潰瘍面明顯縮小，10天後潰瘍癒合，隨訪1年，未發。

按：本病多系胎毒餘熱或心脾積熱所致。五倍子功能降火斂汗，現代藥理研究，其中含有鞣酸，對蛋白質有沉澱作用，皮膚粘膜、潰瘍面接觸鞣酸後，其組織蛋白質即被凝固，造成一層被膜覆蓋，用於口腔潰瘍，葯症相合，卓有良效。

• 陰囊濕疹

曹X，65歲，五保老人。1996年4月5日診：患陰囊濕疹2年余，朝輕夜重，發作時奇癢難忍、心煩意亂，需用開水泡洗或搔抓出血後，方可獲得一時緩解，曾自購皮炎平、激素類軟膏外搽，多處求醫，獲效甚微。

診見：陰囊兩側皮膚焮紅，布有赤色紅疹、血跡，流黃水，部分皮膚糜爛。處以五倍子20g，枯礬6g，共研細末，每次清水坐浴後，香油調搽，每日2次，內服龍膽瀉肝湯加減，每日1劑。1周後，奇癢漸緩，黃水止，連續使用半個月，頑疾告愈。

按：此例系肝經濕熱、風邪外襲而引起，內服龍膽瀉肝湯以瀉肝經濕熱，外搽五倍子末以降火收斂，相得益彰，效果滿意。

• 盜汗、自汗

朱X，男，31歲，1997年11月10日診。

睡時汗出，醒時汗止，汗出浸衣，多次到醫院檢查，血沉、胸片等均無異常。中西藥物治療效差。友人推薦，來我科治療，經查排除器質性病變，配以五倍子20g研細末，用米湯調餅狀，敷於臍窩，口罩覆蓋包紮，膠布固定，每晚1次，當夜盜汗少，3天後盜汗止。

按《本草綱目》云：「五倍子斂肺降火、化痰飲、止咳嗽，消渴盜汗、嘔吐、失血久痢，皆可用之。」臍部亦名神闕，為生命之根蒂，是經脈所過之部位，臍部血管豐富，藥物在臍部易於穿透彌散吸收，通過血液循環和經脈系統的輸布內達五臟六腑，發揮其治療作用。體虛者尤佳。

體會：五倍子一葯，臨床運用甚廣，內、外、婦、兒各科均可應用，外用有清熱、解毒、消腫、斂瘡、止血之功，運用得當，可見奇效。臨床驗證，諸如鼻衄、牙齦出血、牙齒鬆動、大腸痔瘡、小兒脫肛、夜啼等證，亦有顯著療效。該葯葯源充足、價格低廉，臨床應用，可隨時加工，配伍簡單、操作方便、攜帶便利、使用靈活、易被病人所接受和掌握，適用於廣大農村、貧困邊遠山區，頗有推廣應用之價值。

五倍子的外用

作者/王大榕

膏劑：將五倍子焙成焦黃色，待冷卻後研成極細末，過篩。用時以蜂蜜、黑醋調和成膏狀（若單用醋雖能消腫，但易乾脆脫落，而單用蜂蜜藥膏粘性強而消腫之力稍遜，其比例按症情而定）敷於患處，面積要超出患處1cm，厚度為0.5cm以上，常用以治療以下病症。

• 發背、癰腫、毛囊炎：

外證呈陽性者，但見局部紅腫疼痛，初起無膿頭者，貼敷後1~2日即可消退。若已潰者敷貼時留下潰口以引流，共治療280例。

如高某發背10天，面積約為10cm*10cm，表面有多個膿頭，基底部紅腫而硬，雖用青黴素等消炎藥物仍呈擴展趨勢，疼痛日甚，乃取五倍子細末100g，蜜、醋用量按1：2調成膏藥外敷，敷後感覺涼爽舒適而疼痛減輕。1天後換藥，膿液自動溢出，基底亦漸回軟，停止擴展，換藥6次後逐漸趨向癒合。

又如沈某，頸後髮際下多發性毛囊炎反覆1月余，已用青黴素及磺胺等藥效果不顯，膿頭漸多，此起彼伏，頸後項部紅腫疼痛，轉側活動受限，遂用五倍子細末，蜂蜜、黑醋按1：1比例調膏外敷，1日換藥1次，7天後基本癒合。

• 頭皮血腫：

多由跌傷、打傷所致，頭部皮下瘀血形成面積較大的腫塊，外觀膚色正常，可用五倍子膏劑調敷，共治療8例。

如徐某某，男，10歲，因跌傷頭部著地，頭皮下血管破裂形成瀰漫性頭皮下血腫，經冰帽壓迫止血效不顯，來診時令其剃光頭髮，用五倍子細末250g，以蜂蜜、黑醋1：4比例調後外敷，外覆以質軟的厚紙，敷後膏劑逐漸干而硬結，1日換藥1次，共換藥6次，血腫基本吸收。

• 口瘡：

複發性口腔潰瘍，其病纏綿，治療頗為棘手，用乾燥的五倍子細粉局部塗敷，治療112例，一般1周收效。

如徐某某於1986年7月來診。口腔潰瘍反覆5年，這次發作1月余，疼痛較甚，影響進食和睡眠。檢查見舌、牙齦、口腔內頰粘膜均有潰瘍，遂取五倍子粉用干棉簽敷於潰瘍面，日5~6次，疼痛逐漸減輕，1周即愈。

• 脫肛：

用五倍子乾燥粉劑局部敷布。

如陳某某，男，7歲，脫肛反覆半年，初為5~6天大便後脫肛，移時自然恢復，以後逐漸變為2~3天即脫，且難以回納。乃囑其家人用溫開水將脫肛部位洗凈拭乾，再用五倍子粉5g，撒於潔凈之紗布上托起，輕輕揉納送回肛內。如此連用7次即愈，隨訪半年未發。曾用本法治療16例，療效滿意。

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