武漢又發傷醫事件，醫院安檢你怎麼看？

事件回顧：「12月14日，在武漢大學中南醫院門診部四樓，犯罪嫌疑人曾某（男，51歲）突然手持刀具，連捅醫生張某（男，49歲）數刀，導致該醫生生命垂危。目前，該醫生正在全力搶救之中，犯罪嫌疑人行兇後從4樓跳樓身亡，案件原因調查及相關工作正在進行中。「

好久沒動筆了，聽說村口廁所沒紙了，趕緊寫兩筆。

武漢，又發生了一起惡性傷醫事件，據說肇事者又是與醫院有醫療糾紛的患者，刺傷醫生後跳樓，顯然不是精神病患者。

事件發生後，我的朋友圈、醫生群再一次爆發，各種聲討、指責、支招，但基本都是老生常談。28部委都下文嚴厲打擊了，還能讓國家怎麼樣呢！顯然作為醫療行業的開辦者和管理者政府已經盡心儘力了，我們自己做的怎麼樣呢？

不久前參加了一個醫院管理高峰論壇，與會者有醫療機構的管理者，醫管局的領導，衛計委的官員，主要圍繞著提高技術水平，改善硬體條件，如何績效考核等精細化管理各抒己見，也偶爾會帶上一句「風險防控」。一直以為醫療糾紛的預防與解決在醫院管理中十分重要的我，頓感自慚形穢，一下意識到長期沒有擺正自己的位置。以至於下午圓桌論壇果斷拒絕上場發言，避免了一起嚴重的丟人事件的發生。人家都說的是大事，你這風險防控根本上不到檯面。

時下我們醫療機構的經營者，管理者大都是算經濟賬，我一年收多少病人，平均每個病人賺多少錢；我有多少張病床，每張床一年收入多少錢；人員成本，材料成本，其他成本，醫療糾紛賠款。再算算比例，一年收入上十億的醫療機構，醫療糾紛賠償通常也就是小几百萬而已，簡直就是毛毛雨吧。既然在經濟地位上是這個地位，在政治上能有多少地位呢？衛計委每次組織醫療糾紛預防與處理相關會議，通常都是醫患辦的工作人員去，主管領導去的都不多，更見不到一把手了。

現代人一遇到事就願意與國外比，我們也比一比。就拿大家共同的攻擊對象美帝來說吧。他們那醫療糾紛的數量和比例直接影響到醫生、科室、醫院的排名和保險公司的支付比例，這就從病源和收益上成了醫方的緊箍咒，重視程度不用細說了吧。

醫患矛盾尖銳，引起了國家層面的高度重視，可我們的醫療機構重視了嗎？知道怎麼重視嗎？

我們的醫療體制是帶有公益性的社會事業，首先應該講的是社會效益，但實際上我們都在算經濟賬。但國外經驗告訴我們社會效益和經濟效益是可以兼顧和統一的。一個醫療糾紛發生，賠償金額固然不高，但造成的患者個人、家庭和社會的影響是巨大的，糾紛解決的社會成本，調解機構、鑒定機構、法院系統等等都是社會成本，算算這些成本有多大？因此片面算經濟賬的管理模式是與我們的初衷所違背的，應該用經濟手段達到社會效益才是根本。

再回到我們的醫療機構管理。傷醫事件背後是醫療糾紛，醫療糾紛可防可控，發生醫療糾紛後糾紛的精細化管理也可以防止惡性事件的發生。其問題的關鍵就是一把手你有沒有重視起來，你是否把患者的利益放在第一位；你是否把你員工的利益放在第一位，如果這兩個第一你都意識到了，你的資源配置，體系建設完全可以做到不會讓你的員工流汗又流血。

當然，這個問題也需要管理部門的管理手段和方法的調整。我曾經有個想法，就是建議把醫療糾紛的指標納入醫療機構考核之中，但分分鐘就打消掉了，這得得罪多少醫療機構啊。可是今天在這提出來是要告訴我們的管理部門，社會效益的實現已經被立法者提出，但我們的具體做法還沒有跟上，如何實現社會效益與經濟效益相統一，是我們管理的重大課題。

回到安檢上，我想通過前面的講述，應該能夠得出這樣一個結論，醫療機構經營管理者如果能夠十分重視醫療糾紛的預防與處理，十分重視醫療糾紛的管理，在糾紛管控方面有足夠的認識和投入，完全不需要用安檢這樣的勞民傷財的、激化矛盾的、幾乎沒有什麼效果的辦法。

最後用一句話作結：

為了我們的醫生不流血，請重視醫療風險的管理。

張文生，丰台區人大代表，北京市丰台區醫療糾紛人民調解委員會主任、北京市丰台區平合醫患中心主任、北京市京翰律師事務所合伙人律師。

畢業於同濟醫科大學，臨床醫生從業3年，大型醫藥企業銷售及管理工作8年，執業律師9年，是我國醫藥領域的知名律師。

作為一名醫藥律師，他一心致力於預防和化解醫患矛盾，構建和諧醫患關係。創辦了國內首家預防和化解醫患矛盾的社會公益組織「北京市丰台區平合醫患中心」，秉持公正、公平的態度，合理、合法地促進醫患糾紛的解決。中心以建設和諧醫患關係為目標，既為需要幫助的患者提供法律援助、免費諮詢，也為醫護人員提供心理溝通的輔助指導。在他的努力下，全國首家由社會組織申請設立的「丰台區醫療糾紛人民調解委員會」（簡稱「醫調委」）於2016年6月在我街道成立。醫調委充分運用人民調解手段，發揮第三方介入機制的優勢，化解醫患糾紛。

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