體力下降、身高降低、生活無趣……男性更年期，你有嗎？

正常女性在50歲左右時，體內雌激素水平會顯著而快速地下降，除了月經異常外，常常會出現陣發的潮熱、出汗、心慌、 失眠及脾氣改變等一系列明顯的軀體和精神癥狀。這就是我們熟悉的女性更年期。

與女性不同，正常男性從約30歲開始，由於下丘腦-垂體-性腺軸的自然衰老，體內睾酮水平就會以每年約1％的速度緩慢下降。與女性相似，男性年齡達到50歲左右時，睾酮水平與年輕時的最高峰值相比，已有20％～30％的下降幅度。部分年輕時睾酮峰值本來就相對較低、或因各種原因使其睾酮水平下降速度加快的男性，睾酮水平可能低於正常值，表現出與女性更年期相似，但程度相對較輕的臨床表現。

怎麼判斷自己是不是可能有男性更年期？需要治療嗎？近期發布的《2018男性遲發性性腺功能減退專家共識》是這麼說的。

遲發性性腺功能減退又被稱為「男性更年期」，是繼發性性腺功能減退中的一種，其特徵是男性隨著年齡的增長血清睾酮水平下降。

這種疾病對男士健康的影響是全方位的，包括性慾下降、勃起困難、疲勞、易怒、情緒低落、注意力不集中、體力下降、以及睡眠障礙等問題，使患者的生活質量受到嚴重影響。

研究發現，「男性更年期」與腹型肥胖、代謝綜合征、2型糖尿病、血脂異常、高血壓、骨質疏鬆、抑鬱症等多種疾病存在相關性。

新版共識認為，遲發性性腺功能減退的診斷應基於癥狀（包括性功能障礙癥狀、體能下降、心血管癥狀和精神心理癥狀），同時結合血清睾酮或血清遊離睾酮下降來判斷，兩者相輔相成。

中老年男子雄激素缺乏（ADAM）自測表如下。男士可以逐一對照這十個問題進行判斷，對每個問題答「是」或「否」。

評估標準：第1和第7兩個問題，即有關性慾和勃起能力的兩個問題，如果都回答「是」，或對其他8個問題中的任何3個回答「是」，則可考慮該男子體內有雄激素缺乏的情況，可定為陽性答卷。

共識認為，一旦遲發性性腺功能減退診斷明確，應進行補充睾酮治療。在遲發性性腺功能減退診斷依據不充分但高度可疑時，則可進行試探性的睾酮補充治療，以達到明確診斷和改善癥狀的雙重目的。

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