「月瘦18斤」的減肥針到底什麼來頭？

本文來自微信公眾號：果殼（ID：Guokr42），作者:? luna、蕨代雙嬌、東風，編輯：東風，頭圖來自：視覺中國。

只要是能「減肥」的藥物，總是少不了大批擁躉。從當年的泰國減肥藥「yanhee」，到「日本小粉丸」、「印尼小金」「小綠」，到現在的韓國「減肥筆」，本AI發現，只有想不到，沒有買不到的。

而且，減肥藥居然已經從「口服」發展到「注射」了？

圖 | 看看新聞

網紅減肥藥Saxenda，因外形酷似圓珠筆又被稱為「減肥筆」。打開「筆蓋」，你可以看到減肥筆的一次性針頭。根據微商的說法，這種減肥藥「不走胃」，可以選擇腹部、大腿或上臂等部位進行皮下注射。

圖 | 新晚報

聽上去有點嚇人，不過據說這款產品已經獲得美國食品藥品監督管理局（FDA）的認證。因此，本AI去FDA官網和Saxenda的官網逛了一圈，發現人家說的和微商可不一樣！

首先，這款減肥藥的主要成分是「利拉魯肽」，一種醯化的人類胰高血糖素樣肽-1（GLP-1）受體激動劑，GLP-1是可以調節食慾和卡路里攝入，利拉魯肽一般被用來治療糖尿病。Saxenda官網上的使用說明中提到，這款葯不能和含有利拉魯肽、胰島素或其他GLP-1受體激動劑的其他葯一起服用。除此之外，還有一大堆「不知道」聲明……

1. 目前尚不知道當Saxenda和其他的處方葯、OTC（非處方葯）或者其他的草本減肥產品一起使用時，是否安全。

2. 不知道Saxenda是否會增加使用者心臟病或者中風的風險，也不知道Saxenda是否會增加因心臟病或者中風而死亡的風險。

3. 對於患過胰腺炎的人來說，使用Saxenda不知道是否安全。

4. 對於18歲以下的人來說，使用Saxenda不知道是否安全有效，所以Saxenda不推薦給兒童使用。

5. 不知道服用此葯的人是否會患上甲狀腺腫瘤或甲狀腺髓樣癌（MTC）型甲狀腺癌。（在此葯的研發過程中，有小鼠因服用此葯患上了甲狀腺腫瘤。

而以上這些在微商的宣傳中都沒有被提到，更遑論該藥品可能引起的一大堆副作用：甲狀腺腫瘤、胰腺炎、膽囊問題、心率加快、腎衰竭、嚴重的過敏反應、抑鬱症或自殺念頭。這和微商們所說的「完全無副作用」是一回事嗎？！

其次，即使FDA認證通過了，也不意味著什麼人都可以服用該葯，你得是體重超重或肥胖的人才行，身高體重指數（BMI）要≥27。

BMI≥27是什麼概念？如果一個人身高1.6米，那麼她的體重要大於69公斤才行（BMI值計算公式：BMI = 體重(公斤) / 身高（米）^2，感興趣的可以自己算一算），可是在微商那裡代購此葯的大多數人根本沒有那麼重好嘛！他們只是對自己的身材不滿意，還想更苗條一點，可是冒著可能患癌症和抑鬱症的風險真的值得嗎？

最後，目前該葯還沒有獲得許可進入我國，微商對該葯的運輸、儲藏、銷售等都沒有相應的法律法規保障，屬於非法走私藥品。

曾經的網紅減肥藥——泰國yanhee

當年泰國減肥神葯yanhee的風靡程度絲毫不亞於現在的「減肥筆」，北京電視台《法制進行時》曾經講過一個真實的例子——4天減肥19斤，體重沒了，命也差點兒沒了。

圖 | 北京電視台

受害者當時在工作場合看到了一些很瘦的男模，就詢問是怎麼做到的。男模的經紀人答：吃藥。

該男子遂找人從泰國代購了減肥藥。剛開始效果非常好，4天就瘦了19斤。但是接下來，情況不妙了，肝衰竭、肝腹水、腹膜炎、肝性腦病接踵而至。

第一個禮拜，估計情況相當危急，連醫院下了病危通知書，自己都不知道。治療了幾個月，花了幾十萬，小余最終撿回一條命，還是比較幸運的。畢竟，肝衰竭到了他那種極為嚴重的程度，活不下來的大有人在。

撿回一條命的受害人，力勸朋友們不要再吃這種減肥藥了。「你們沒有到死的那一刻，你不會知道自己的生命有多麼寶貴。」

圖 | 北京電視台

為什麼yanhee的危害這麼大呢？實驗顯示，其中偷偷添加了西布曲明，一種早就被禁止使用的減肥藥物。

在國內，昔日的減肥藥「曲美」就含有西布曲明。西布曲明作用於神經系統，所以才會讓人不想吃東西，短期內快速減肥。但是，後來的研究發現它有引發嚴重心血管疾病的風險，我國葯監部門早在2010年10月就宣布停止西布曲明的生產和銷售。然而在此後，非法添加西布曲明的減肥產品依然層數不窮。服用這些違規添加的藥物，可能會產生口渴難耐、頭痛、失眠、心跳加速、記憶力下降等不良反應。

賣家又是怎麼說副作用的？「就是會有點頭暈，有點犯困，口乾。」怎麼樣，這種輕描淡寫，眼熟嗎？

號稱「月瘦30斤」的綠S

同樣是2013年，一位江蘇的姑娘小君，死於一種叫做「綠S」的減肥藥之手，這時她只有26歲，剛剛結婚一個月。

圖 | 南方日報

在母親張女士的眼裡，女兒的身體非常健康，平時連感冒都很少有。母親怎麼也不相信小君會有心臟病。屍檢結論讓所有人深感震驚。小君的死因與一種名為氟西汀的藥物有關……

事發前兩個月，小君在網上看到了一個名為「綠S減肥膠囊」的保健食品。網站上宣傳，「綠S減肥膠囊」採用的是國際一線的品牌原料，減肥界的頂級神奇植物南非蝴蝶蘭，月瘦三十斤不是傳說，減肥功效是傳統減肥膠囊的8倍以上。如此神奇的膠囊讓小君十分心動。每天按照說明書標明的劑量按時服用。

不出半月，果真有了明顯的減肥效果……幾天後，小君母親發現，女兒的身體就出現了全身發癢的奇怪癥狀，每隔幾天，她就會暈倒一次。儘管身體出現了異常表現，但是小君絲毫沒有對這款減肥膠囊產生懷疑。

這是小君的最後一條微博。五個小時後，她又一次暈倒在母親面前，再也沒有醒來。

導致這場悲劇的，很可能是一種減肥膠囊中含有的精神類藥物：氟西汀。而氟西汀的一個副作用就是抑制食慾，並導致體重減輕，這種非法添加的減肥藥正是利用了這一副作用。

氟西汀的副作用還不止於此，它可影響神經系統，造成頭痛、緊張、失眠、焦慮、性慾減退、抽搐等一系列不良反應，超量服用還可能引發嚴重的肝臟損害，同時或導致呼吸抑制、衰竭甚至死亡。

如果小君在服藥之前就知道了這些嚴重的副作用，她還會選擇減肥藥嗎？我不敢、更不忍去猜測。

日本「小粉丸」也同樣害人不淺

如此這般悲慘的情況絕非個例。事實上，無論在國內還是國外，減肥產品一直都是非法添加藥物的重災區。中國姑娘在買日本的神奇減肥藥，然而日本人都在買泰國減肥藥。這些非法流入的、添加了違禁成分、會造成嚴重後遺症的「減肥藥」，逼得厚生省不得不發布通告：

大意：含有未經藥用批准許可成分的泰國藥品，這些葯自稱是「醫院減肥」（藥用減肥）等；這種藥物（經查）對健康有很多損害。

裡面彙集了部分地區查獲的藥品，以及已經出現的病例。大家看看，這些小藥丸的畫風是不是似曾相識。

平成地區查獲的藥丸

某寶上風靡的減肥藥丸

這些層出不窮的違規「減肥藥」中究竟都添加了些什麼？誰也不知道，因為可以胡亂加的成分太多了。

減肥藥里還常添加瀉藥，比如酚酞。瀉藥可以在短時間內讓身體排出更多水分，從體重秤的數據來看或許會顯得效果「立竿見影」，但實際上體內的脂肪並沒有減少。而且，過量或長期濫用瀉藥，也可造成電解質紊亂，誘發心律失常、神志不清、肌痙攣以及倦怠無力等癥狀，同時也會誘發頑固性便秘等問題。除了酚酞，番瀉葉、大黃素等瀉藥也會出現在一些違規添加的減肥藥、排毒藥，甚至隱藏在「纖體梅」「隨便果」之類的「食品」中，長期使用或導致結腸黑變病。濫用瀉藥的危害寫在這裡了。

火熱的「小粉丸」，原版來自於皇漢堂，有神奇的「通便」作用，於是也被不少人當成減肥排毒藥來使用。小粉丸有兩種，共同點是都添加了瀉藥，而且屬於第2類醫藥品，有副作用，只能短期服用，不能長期使用（尤其是本身沒有便秘癥狀的人），否則會有一大串副作用。

瀉藥：比沙可啶，大黃，塞納。

瀉藥：匹可（硫酸）鈉。

但是，上面說的是正版小粉丸。那種五十塊錢兩百顆的、沒有包裝的、根本不知道從哪裡飛來的「小粉丸」，究竟會不會添加違禁成分、添加了哪種、會對身體有什麼危害，那誰也不知道了。

別問我為什麼我同學的表姐的鄰居的二姨媽的孫子的女朋友一直在吃也沒有事兒。真的。《基督山伯爵》里的老頭子諾瓦蒂埃被餵了馬錢子鹼還活下來了呢。

還有這些沒那麼常見的非法添加：

• 甲狀腺素：新陳代謝促進劑，增加能量消耗。可導致心動過速、月經紊亂、震顫等副作用。

• 安非他明：中樞神經興奮劑。具有成癮性，可導致高血壓、頭痛、精神障礙等。

• 芬氟拉明：食慾抑製劑。由於可導致心臟瓣膜損害和肺動脈高壓等嚴重不良反應，已經撤出市場。

• 克倫特羅（瘦肉精）：吃豬肉時我們都害怕遇到的瘦肉精，卻會被黑心商家加到給人吃的減肥藥中。克倫特羅可促進脂肪分解，增加肌肉含量，也曾被用於治療哮喘，但因副作用較大而被逐漸淘汰。可導致肌肉震顫、電解質紊亂、噁心嘔吐、頭痛、心悸等問題。

• 利尿劑：增加排尿，在短時間內造成「體重減輕」的假象，可導致電解質紊亂。

合法的減肥藥長啥樣？

可惜，合法減肥藥，也沒多有效。

尷尬。

奧利司他

市場上留下的最常見的合法減肥藥大概就是1999年被FDA批准上市的奧利司他了。這種藥物可以起到阻礙食物中脂肪吸收的作用，讓脂肪隨著糞便排出。

Belviq

2012年6月，FDA才批准了Arena製藥公司的新減肥藥Belviq（Lorcaserin，鹽酸氯卡色林）上市。這種減肥藥可幫助患者吃得更少。

Qsymia

緊接著在2012年7月，FDA又批准了復方減肥藥Qsymia（含有苯丁胺和托吡酯的緩釋劑），作用原理同樣是抑制食慾。

Contrave

2014年，減肥藥Contrave獲得FDA批准上市，其主要成分是安非他酮/納曲酮，可以通過影響食慾和能量消耗等來幫助肥胖人群控制體重。由於服用Contrave可能會提高自殺念頭及其他精神疾病的風險，FDA在其藥物標籤上標註了「黑框警告」。

Saxenda

2014年12月，Saxenda被FDA批准上市，它可以減少飢餓感並增加飽腹感，主要用於超重或肥胖人群的慢性體重管理。

以上藥物都是FDA這些年批准的減肥藥，但並不都意味著「合法」，除了奧利司他，其他的都沒有在我國取得上市許可，而且就算被FDA批准也不意味著可以放心地買回家吃了！

首先，減肥藥物的效果很有限。以氯卡色林為例，有研究顯示，使用氯卡色林治療1年可使肥胖症患者的體重比安慰劑組平均多降低3%~3.7%。根據美國梅奧診所的資料，服用非處方版本的奧利司他（即阿萊Alli，每粒含奧利司他60毫克）減肥的效果也很一般：只比純粹調整膳食與加強鍛煉每年多減重1~2公斤左右。

為了減肥而心急火燎的人們看到這裡一定會大失所望吧。這些減肥藥只能作為減肥的輔助措施，即使吃了它們，也必須要「管住嘴，邁開腿」才能看到明顯的成效。Saxenda之所以成為「網紅減肥藥」，是因為微商們緊緊抓住了消費者「不肯邁開腿」的消費心理。

和微商的聊天記錄 | 新晚報

其次，就算是FDA批准的藥物，其副作用也不容小覷。上文所說的Saxenda就可能會引起甲狀腺腫瘤、胰腺炎等。氯卡色林可能帶來頭痛、頭暈、疲勞、噁心、五羥色胺綜合征（神經系統中五羥色胺功能亢進引起的一系列癥狀，包括焦慮、震顫、意識模糊等等，嚴重時可能危及生命）等不良反應。復方減肥藥Qsymia，情況也是類似。而被FDA標註了「黑框警告」的Contrave可能會引發自殺念頭。

如果只是輕微超重或者體重在健康範圍內（大多數嚷嚷減肥的妹子都屬於這種），用這些藥物來減肥並不值得。即使是被認為相對安全的奧利司他，也會帶來屁多脹氣、脂肪瀉、難以控制的腸道運動等尷尬（甚至在放屁時都會帶出油脂，讓你的褲子遭殃），脂溶性維生素的吸收也可能受到影響。

這才是胖好嗎！

總的來說，相對靠譜的減肥藥效果有限且存在副作用和使用限制，而看似強效的減肥產品往往又意味著難以預測的健康風險。減肥沒有捷徑，「吃藥輕鬆變瘦」也不過只是廣告中的花言巧語。要想控制體重，還是要以健康的飲食和規律的運動作為基礎。