入職體檢發現心電圖提示:竇性心動過緩;能上班嗎?需要治療嗎?
今天門診來了一位小夥子,24歲,看著很結實,一般這麼年輕的人來看心臟門診,我都比較擔心;因為要麼沒事,要麼就是大事。
誰知我又想多了,他是入職體檢,做了一份心電圖,提示:竇性心動過緩;擔心公司不要他,來醫院看看怎麼治療。
王醫生詳細詢問並聽診心臟後,給出建議:不用任何治療,因為你平時喜歡運動,心跳慢也屬於正常,我可以給你開一個診斷證明,證明你沒事。
當時,小夥子激動的都不知道說啥好,直說感謝醫生,感謝恩人;其實這對於醫生來說只是普通的一件工作,無需感謝。
其實我們經常會遇到體檢的時候,發現心電圖寫的竇性心動過緩。
竇性心動過緩?
首先為什麼叫竇性,是因為此次心搏起源於竇房結髮放衝動,正常心臟心搏其實都是起源於竇房結,這也就解決了病人常問的,我心電圖竇性心律什麼意思,嚴重么?
簡單說竇性心律就是正常的意思。
正常竇房結衝動發放頻率為60-100次/分,也就是正常心臟一分鐘跳動60-100次;那麼一分鐘小於60次的竇性心律,我們叫竇性心動過緩。
需要治療嗎?
1、生理性的:有的人天生的竇性心動過緩,比如這個小夥子,平時就50-60次,天生心率就慢一些,還比如運動員或常年鍛煉身體的人,心率普遍低於正常,這個時候無需特殊治療,正常生活就好。
2、病理性:有的時候某些疾病可能繼發竇性心動過緩,比如下壁心肌梗死、甲狀腺功能減低、電解質紊亂等,如果下壁心肌梗死合併竇性心動過緩,若小於50次/分可能需要使用一些血管活性藥物;甲狀腺疾病如無癥狀,可繼續治療原發病;而電解質紊亂的比較容易,糾正了可能就好了。
3、藥物作用:有的時候口服某些降壓藥物、心臟藥物可能對於心率有影響,比如倍他樂克、合心爽等,都可能出現心動過緩,而冠心病建議心率控制於55次左右,就存在竇性心動過緩的可能性。適當調整藥物依據患者耐受情況即可。
4、需要治療:並不是所有的竇性心動過緩都無須治療,有的患者,如果因為心跳太慢而引起頭暈、黑矇等癥狀的竇性心動過緩,可能根據臨床情況需要起搏治療,所以,也不是說所有的竇性心動過緩完全無須治療。
但對於體檢發現的竇性心動過緩,沒有任何癥狀,一般都是健康的,不但無需治療,更可以上班,運動!
※突發急性心肌梗死,正確的做法可以救命,錯誤的做法會要命
※有的心臟病需要支架,有的心臟病需要搭橋,有什麼區別?
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