匪「胰」所思——關於胰腺炎那些事

寵物 12-18

原標題：匪「胰」所思——關於胰腺炎那些事

現在，胰腺炎成為了經常被人們提及的辭彙，胰腺健康隨之也越來越受到人們的重視。但在幾年前，胰腺炎的話題寥寥無幾，大家對於胰腺健康相關的內容也知之甚少，胰腺炎也沒有現在的「熱度」，那為什麼會有這種變化呢？

究其原因，和現在人們生活水平越來越高，但生活規律卻越來越亂有很大關係。不僅是我們人類，寵物貓犬同樣如此。

今天，就帶大家了解寵物貓犬胰腺炎的相關知識。

1、什麼是

胰腺炎？

引起犬胰腺炎的原因有高脂血症、犬的某些傳染性疾病(例如犬的弓形蟲及細小病毒等)、肥胖、藥物以及胰腺創傷。臨床上通常將胰腺炎分為急性和慢性)。

胰腺的生理功能

急性胰腺炎發病突然,如突發的前腹部劇烈疼痛、腹膜炎、休克等,根據臨床癥狀可將急性胰腺炎分為輕度(無器官衰竭、全身或局部併發症)、中度(單個或多個器官損傷時間小於48小時)、重度(持續性的單個或多個器官衰竭時間大於48小時)三個等級。慢性胰腺炎的臨床癥狀呈反覆發作,如持續性的嘔吐、腹痛等並伴隨著脂肪性腹瀉、肉質瀉癥狀。

胰腺炎的臨床表現

胰腺炎試紙

2、胰腺炎

如何診斷？

胰腺炎是伴侶動物醫學中的一種重要疾病,其發病率呈現出升高的的趨勢,而胰腺炎的臨床癥狀缺乏特異性,臨床診斷困難,容易出現誤診漏診。胰臟炎的診斷通常是推斷出來的，因為不是每次都能做胰臟生檢。雖然有許多診斷試驗能用來診斷胰臟炎，但有許多試驗在臨床使用上敏感度不高。

本病的臨床癥狀不具特徵性，根據臨床癥狀只能作出初步診斷。確診需進行實驗室檢查，檢測血清澱粉酶的含量、血清尿素氮的含量、白細胞總數及B超檢查，可對本病作出確診。

犬胰腺炎通常分為急性和慢性,急性胰腺炎發病突然,如突發的前腹部劇烈疼痛、腹膜炎、休克等,根據臨床癥狀可將急性胰腺炎分為輕度、中度、重度三個等級。

犬急性胰腺炎的臨床癥狀表現多樣,表現為精神沉鬱、食慾術振、粘膜乾燥、血壓下降、嘔吐、腹瀉、脫水、腹痛、黃疸、發燒、腹壁緊張。

慢性胰腺炎癥狀相對溫和通常為厭食和虛弱,出現持續性的嘔吐與腹痛(或者兩者單一出現),不斷有大量橙黃色或粘土色帶酸臭味糞便排出,伴有脂肪瀉(鏡檢發現大量脂肪球)與肉質下瀉(鏡檢發現未完全消化的肌肉纖維),有時體重減輕、嘔吐、腹瀉或腹痛也可能會發生。

按臨床癥狀表現可將胰腺炎分為輕症型和重症型。輕度胰腺炎導致的損傷是可逆的,一般經過治療可以慢慢恢復;中度和重度胰腺炎可能發生心律失常、呼吸窘迫、敗血症、體克、DC(彌散性血管內凝血)和多器官損傷。病犬可能表現出這些臨床癥狀中的一種或多種並且可以不同癥狀組合一起同時發生。

胰腺炎的臨床癥狀缺乏特異性,診斷具有一定的困難。在臨床中,當犬發生中毒、過敏、胃腸道疾病(胃炎、腸梗阻、異物等)、傳染病(細小病毒等)等也可能出現相似的癥狀,因此在進行臨床檢査時,應注意鑒別,排除其他疾病的可能。通過問診論(詢問犬的病史及最近飲食情況)的方式排除犬的中毒及過敏;要進行實驗室的傳染病排除檢査,排除傳染病的可能;通過X光以及B超檢查排除犬的胃腸道疾病和其他可能的腹部疾病。

3、胰腺炎的

檢查與治療

米樂動物醫院內景

胰腺炎的治療目的

血常規檢查

對疑似胰腺炎病犬進行血常規檢査,59%可以發現白細胞的數目增多、中性粒細胞增多以及核左移,此種現象表明病犬體內存在著嚴重的炎症反應:59%病犬會出現貧血和血小板減少,提示可能出現彌散性血管內凝血:由於脫水病犬可出現紅細胞壓積升高。

血液生化檢查

對疑似胰腺炎病犬進行生化檢查,檢查病犬的胰酶(脂肪酶和澱粉酶)、血糖、肌酐、尿素氮、丙氨酸轉移酶、鹼性磷酸酶、總膽紅素以及血鈣。脂肪酶主要由胰腺分泌,在血清中出現較晚,持續時間長,是診斷胰腺炎的一項重要指標。血液生化檢查可以進一步了解胰腺炎的發展程度,確定該病是否已經累及其他器官。

犬胰腺炎快速檢測試劑

當懷疑病犬發生胰腺炎時,可進行犬胰腺炎快速檢測試劑進行檢測。這是一種新的檢測方法,用於測試大胰脂肪酶免疫活性,十分鐘內便可獲得結果,有研究表明該種方法檢測的靈敏度高達83%。樣本斑點的顏色濃度與參考顏色濃度相同或更深,則檢測結果為陽性;樣本斑點的顏色濃度比參考顏色濃度更淡或不出現樣本斑點,則結果為陰性。若檢測結果為陽性,結合血常規和生化檢查則可基本診斷為胰腺炎。

胰腺炎試紙

胰腺的活組織檢查

胰腺活組織檢査是診斷胰腺炎最權威的方法,通過腹腔鏡或腹部探査法對胰腺取樣,製作病理切片,觀察組織細胞的結構形態變化。若病例存在細胞的炎性浸潤以及纖維化變性,則可確診為胰腺炎,但取樣的胰腺組織部位也可影響到胰腺炎的診斷結果。但活檢取樣需對病犬進行麻醉手術,而多數病犬情況危急麻醉風險較大;活組織取樣存在引起健康犬發生胰腺炎的風險,因此不建議採取活組織檢查的方法診斷胰腺炎。

X射線檢查

腹部X射線的檢査在胰腺炎的診斷中並不算敏感,在X線檢査中發現的異常現象也可能是其他疾病所導致。

慢性胰腺炎中後期胰腺發生鈣化時,使用X射線檢查可發現明顯異常。X射線檢查可以對其他臨床癥狀與胰腺炎相似的疾病進行鑒別診斷,如腸內異物等。

超聲診斷

腹部的超聲檢査被認為對犬胰腺炎診斷相對敏感並具有一定的特異性,腹部超聲診斷法可以幫助排除具有相同臨床癥狀的其他疾病。

犬胰腺炎的超聲檢査結果包括胰腺內的低回聲區域(可能為胰腺組織壞死或組織積液),腸系膜周圍的回聲增強(可能提示胰周脂肪壞死),胰腺增大或胰腺形狀不規則,胰管或膽管擴張及腹腔積液)。有時,可以確定胰腺的高回聲區域可能存在胰腺纖維化。其他的一些病變例如膽管阻塞、十二指腸増厚以及胰腺組織増生性病變等都可能被發現。