骨神經痛跟腰椎間盤突出症是一回事嗎？

理論上來說，凡是造成腰4～骶3神經根損傷及坐骨神經在走行路徑上受壓或損傷的疾病都可引起坐骨神經痛，如神經根腫瘤、腰椎腫瘤、結核、盆腔腫瘤等其它病灶壓迫坐骨神經、神經走行路徑上的骨折塊壓迫等。現在臨床上最常見的原因還是腰椎間盤突出症。由於絕大部分的腰椎間盤突出症都發生在腰4～5和腰5～骶1節段，神經根在這些節段受損就表現為坐骨神經痛，90%以上的腰椎間盤突出症都有坐骨神經痛。應該說，坐骨神經痛往往是腰椎間盤突出症最常見和主要的表現，但坐骨神經痛絕不等同於腰椎間盤突出症。

腰椎間盤突出是怎麼引起的？

腰椎間盤突出症的基本病因是腰椎間盤的退行性變。退行性變是一切生物生、長、衰、亡的客觀規律，人體的每一個器官、每一個組織以及每一個細胞都不可抗拒地要經歷退行性變這個過程。由於腰椎要承受身體的大部分重量，活動度很大，腰椎間盤要承受如此大的的負荷，容易造成椎間盤的擠壓和磨損，因此退行性變比其他組織器官要早，而且進展相對要快。在20多歲的時候，椎間盤已經悄悄地開始退變了。

此外，腰椎退變還與以下因素有關：

1.外力作用：在日常生活和工作中，部分人往往存在長期腰部用力不當、過度用力、姿勢或體位的不正確等情況。

2.椎間盤自身解剖因素的弱點：

(1) 椎間盤自身修復能力比較差，特別是在退變產生後，修復能力更加微弱。

(2) 椎間盤後外側包裹髓核的纖維環較為薄弱，髓核容易從該部位突出。

(3) 腰骶段畸形可使發病率增高，包括腰椎骶化、骶椎腰化、先天性半椎體畸形、小關節畸形和關節突不對稱等。這些畸形使得腰椎間盤各部分受力不均勻，加速退行性變。

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