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從慢性乙肝發展為肝癌的5個階段!

慢性乙肝發展為肝癌是一個漫長遞進的過程,乙肝惡化可以分為5個階段,從無癥狀表面抗原陽性、慢性輕度肝炎、中重度肝炎、慢性重型、肝硬化,最終走向肝癌。如果能從肝癌前的各階段,了解肝病病情惡化趨勢,其中有的階段還可以實現逆轉。

1、無癥狀表面抗原陽性

他們和健康人沒有什麼區分,可以正常的工作和生活,不必追求過分治療只要定期複查肝功能,如果指標正常可以繼續正常的工作和生活。如果肝功能異常,如谷丙轉氨酶輕度偏高,伴有肝區不適、食慾減退、尿黃、乏力等,此時有可能繼續發展為輕度慢乙肝,就要考慮用藥。

2、輕度慢乙肝

通常只有輕度的肝功能異常,身體沒有明顯癥狀,輕度慢乙肝也是發展為中重度慢乙肝的必經階段。如果出現明顯的消化道癥狀如腹脹、嘔吐、噁心、食慾減退,面色晦暗、肝掌、蜘蛛痣的出現,再從指標觀察,轉氨酶比原先升高更明顯,並且出現血清膽紅素、球蛋白、凝血酶原活動度異常,都可以說明慢性活動性特徵,此時,輕度就會朝著慢性重型發展。

3、慢性重型肝炎

患者已經出現許多併發症,肝臟出現大面積的壞死,伴有嚴重的消化道癥狀,腹水以及肝昏迷。血清膽紅素超出170毫摩爾/升,凝血酶原活動度低至40%,發生死亡風險很高。主要預防手段是早期診治和搶救。

4、肝硬化

中重度慢性活動性肝炎繼續發展就是肝硬化,只有一小部分是從輕度慢乙肝和無癥狀表面抗原陽性者發展而來。指標可見,白蛋白偏低,球蛋白高,凝血酶原活動度65%以內,影像學超聲可見肝內小結節、門脈增寬、肝臟形態縮小、胃底靜脈曲張、食管靜脈曲張等。若發展至晚期可見消化道出血和腹水等。

5、肝癌

診斷肝癌可以通過B超、CT、MR等影像學檢查,早期發現肝癌還可以通過檢測甲胎蛋白持續超過400ng/ml,而符合這項的慢乙肝患者特別要做以上影像學檢查,有助早期確診肝癌併合理治療。一旦肝癌發展至中晚期,會出現明顯體征如肝臟腫大、消瘦、肝區疼痛,特別是肝硬化患者若出現這些癥狀,要篩查是否已經發展成為肝癌,並跟蹤影像學檢查。如果早期發現的肝癌,合理治療才能收到理想效果。

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