女性哪些情況會出現異常子宮出血？
臨床上，女性異常子宮出血的患者有很多，有的患者是青春期的小姑娘，來了門診說自己已經持續一個月有月經，量倒是不多但是持續不斷；還有一類患者就是絕經期女性，自述老是亂出血，剛完沒多久就又開始出血或者就是血一直淋漓不斷；而育齡期婦女也有亂出血。
異常子宮出血就是不按正常月經周期規律性的陰道出血，多分為無排卵性異常子宮出血和黃體功能不足。對於無排卵性異常子宮出血，多見於青春期女性和更年期快絕經的女性，青春期女性是處在發育當中，多項機能還未成熟，下丘腦-垂體-卵巢軸還未成熟，雌激素對其正反饋調節的調節機能還不成熟或存在缺陷，也就是說該時期少女還在發育階段，還未達到所需節點，大約兩三年後發育成熟之後異常癥狀就會消失。
更年期女性是卵巢衰竭導致自身分泌激素不足不能去反饋性調節下丘腦-垂體-卵巢軸，針對青春期女性是未發育成熟，而對於更年期女性則是功能衰竭了。對於黃體功能不足的患者分兩種情況，一種是黃體出現的問題導致孕激素分泌不夠機體的需求，還有一種就是子宮內膜對於孕激素的不敏感，人體黃體產生的孕激素主要是作用於子宮內膜，使之由增生期內膜轉變為分泌期內膜，避免雌激素一直刺激內膜，內膜對孕激素不敏感，縱使黃體分泌的孕激素量足夠，也會因為利用不了而出現月經的異常。
臨床上針對異常子宮出血的治療，因不同年齡階段以及病情的不同而不同，但治療原則是一樣的，都是先止血然後調整月經周期，對於有生育要求的患者促排卵治療。可能大家有吃過性激素治療，現在我給大家說說激素治療是怎麼一回事兒，無排卵性異常子宮出血的患者都是先止血，止血的辦法有很多，對於子宮內膜薄的患者用雌激素進行治療，子宮內膜厚的患者可以用孕激素進行止血，國外對於異常子宮出血的患者都是用避孕藥來止血的，當然還可以用雄激素也有減少出血的作用，臨床上還會配合一些止血藥。
對於更年期患者先不急於用激素止血，評估如果有內膜病變風險的建議先行診刮止血，病理結果出來如果沒有異常可以常規治療。血止之後，第二步就是調整月經周期，可以用雌孕激素序貫療法模擬人工激素周期進行治療或者聯合療法，也可以進行孕激素後半周期療法。臨床對於黃體功能不足的治療，主要是針對黃體內分泌功能不足補充孕激素進行治療，而對於子宮內膜對孕激素反應性下降還沒有很好的應對措施。
（文中配圖均為資料圖，僅供參考）
（作者:王嬌，醫學碩士）
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