孩子有哮喘，到底能不能接種疫苗？

有哮喘找醫本，為治癒而努力

我家孩子有哮喘，能不能接種疫苗？如果接種了疫苗，會導致哮喘發作嗎？相信很多家有哮喘寶貝的寶媽寶爸都會有這樣的疑問。

事實上，哮喘寶寶是有必要接種疫苗的，而且在哮喘不發作時也是可以接種的。

疫苗在感染性疾病的防治中起著重要作用，有助於降低感染性疾病的發生率和死亡率。嬰幼兒是預防接種的主要對象，凡列入計劃免疫的疫苗，也就是免費的一類疫苗都是應當接種的。預防接種有禁忌症，但大多屬於相對禁忌症。

寶寶有哪些情況時應禁忌或暫緩接種疫苗呢？

1.患有皮炎、化膿性皮膚病、嚴重濕疹的小兒不宜接種，等待病癒後方可進行接種；

2.體溫超過37.5℃，有淋巴結腫大的小兒不宜接種，應查明病因治癒後再接種；

3.患有嚴重心、肝、腎疾病和活動型結核病的小兒不宜接種；

4.神經系統發育不正常或有腦炎後遺症、癲癰病的小兒不宜接種；

5.患有嚴重疾病、嚴重營養不良、嚴重詢樓病、先天性免疫缺陷或正接受免疫抑制治療的小兒不宜接種；

6.在哮喘急性發作期不宜接種，待病情緩解再接種；

7.當孩子有腹瀉時，尤其是每天大便次數超過4次的患兒，須待恢復兩周後，才可服用脊灰疫苗。

當寶寶有上述感染癥狀時，需要等疾病痊癒後在家休息1周，等免疫力逐漸恢復後，再去接種疫苗。

哮喘寶寶可以接種疫苗嗎？

支氣管哮喘並不是接種疫苗的絕對禁忌症，孩子接種疫苗後不見得一定會誘發加重哮喘，只有在哮喘急性發作(出現喘息、咳嗽、氣促、胸悶等癥狀)，尤其是應用全身型糖皮質激素時應暫緩接種（應用全身型激素包括口服和靜脈給葯）。

但並不等於哮喘兒童不能接種疫苗，哮喘的緩解期(長期維持吸入哮喘藥物：包括低劑量吸入型糖皮質激素)且健康情況較好時應進行疫苗接種。

流感疫苗有必要打嗎？

大量研究發現流行性感冒病毒感染與兒童哮喘發作頻率增加及其臨床癥狀加重存在密切聯繫，目前已得到國內外大多數臨床醫師的共識。預防流感病毒感染可以在一定程度上減少哮喘的發作。

流感疫苗含有雞蛋蛋白，但是2011年哮喘兒童的管理和預防指南(GINA)指出：

流感疫苗可以安全的應用於雞蛋過敏者，3歲以上的中/重度哮喘患兒應當每年接種流感疫苗。

因此雖然流感疫苗尚未列入我國計劃免疫範圍內，不屬於一類疫苗，但是哮喘寶寶仍可以考慮接種流行性感冒疫苗。

接種時間：

北方地區接種流感疫苗的最佳時間為10-12月份

南方地區一般是10月份到次年的2月

6月齡下嬰兒不接種。

注意事項：

對任何疫苗有過敏反應者應禁忌下一次同樣疫苗的接種，所以家長應該注意提供患兒既往有無疫苗相應成分的過敏史，特別是對於過敏體質的兒童；

警惕過敏體質的患兒——對疫苗成分過敏或者接種後有過敏反應

容易引起過敏的疫苗成分包括：凝膠、雞蛋、酵母、乳膠、新黴素和硫柳汞。

含有凝膠的疫苗有：白百破、流感、乙腦、麻腮風、狂犬病、傷寒、水痘和單純皰疹疫苗，特別是麻腮風、水痘和乙腦。

含有酵母成分的疫苗有：乙肝，但是與酵母過敏有關的疫苗反應很少見。

對於有過疫苗引起的速髮型過敏反應者，醫生應充分評估是否可以進行以後的預防接種；如特別需要接種，可進行以上成分的皮膚試驗，必要時可採用分級劑量的方法進行分次注射

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