我國乳腺癌的發病率越來越高，近年來以每年2.4%～3%的速度持續上升，已成為女性發病率最高的惡性腫瘤。據統計，我國乳腺癌的年平均發病率約為30/10萬，城市高於農村，北京等一線城市的發病率甚至高達60/10萬，因此，乳腺癌也被稱為城市女性的第一殺手。

更嚴峻的形勢，是乳腺癌的發病年齡呈現逐漸年輕化趨勢。我國的乳腺癌發病年齡早於西方國家，發病高峰在45～55歲，平均比西方女性早10年左右。筆者認為對乳腺癌的預防，應當從日常生活習慣養成著手。

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善於調整情緒，保持心情舒暢

現代女性職場工作、家庭生活的節奏快、壓力大，難免產生煩惱、焦慮、鬱悶、憂鬱等負面情緒。不良情緒會使機體免疫力下降，容易誘發惡性腫瘤。大量案例表明，長期情志不舒是乳腺患癌的重要因素。善於調整情緒，設法宣洩積鬱，培養樂觀豁達、積極向上的心態，建立良好的人際交往，保持心情舒暢，不僅是預防乳腺癌的切入點，也是保障患者良好療效的關鍵所在。

適度體育活動，合理控制體重

積極鍛煉身體，適度參加體育活動，不僅有助於控制體重，改善情緒，也有助於平衡體內激素水平。調查發現，每周鍛煉4小時以上的女性，患乳癌風險可降低37%。尤其是伏案久坐的女性朋友進行戶外運動、擴胸運動、有氧活動、多曬太陽，對增強體質、提高免疫力大有裨益；能夠調節身心的氣功鍛煉、瑜伽訓練則屬於上乘選擇。乳腺癌免疫抑制學說、病毒感染學說，也都支持體育鍛煉防癌的觀念。

講求健康飲食，保障充足睡眠

乳腺癌發病率與人均攝入脂肪量關係密切。養成健康飲食習慣，減少高脂、高糖、高熱量食物，尤其油炸、腌製品攝入。多食菌類，增強身體抵抗力，有防癌作用；多食魚類及海產品，含豐富微量元素，保護乳腺抑制癌症；多吃新鮮蔬菜水果，富含纖維素、維生素，能抗氧化阻斷致癌物合成。經常熬夜，休息不足，燈光久照易致內分泌紊亂，乳腺癌風險升高。保障充足睡眠，順應晝夜節律，有助於預防乳腺癌。

拒絕煙酒嗜好，避免電離輻射

煙草含有強致癌毒物亞硝胺等，吸煙增加女性患乳腺癌幾率，主動吸煙是不吸煙者的1.3倍，被動吸煙是無被動吸煙者的2.5倍。飲酒婦女患乳癌的風險會增高45%～200%。咖啡、巧克力含黃嘌呤，可促髮乳腺增生，或與乳癌有關。物理、化學等環境污染因素也不可忽視，化學合成衣料胸罩、家電等電離輻射、胸乳過量X線照射、經常性染髮等，都是致癌因素，應儘可能減少接觸時間、頻次和強度。

慎用激素替代，科學保健養生

激素替代治療是通過補充雌激素減緩婦女更年期癥狀、延緩衰老的療法，而人體內雌激素過多會促進乳腺癌細胞的形成，因此應在醫生指導下實施，切勿濫用。利用藥物豐胸美乳，無論內服外敷，都有可能攝入外源性雌激素；濫用含雌激素類保健品、補養品、化妝品，也可能導致乳腺癌。有學者認為，過緊的束身內衣可促使局部積蓄激素，或誘髮乳腺增生和腫瘤，不宜長久持續穿戴。

調治良性乳病，適時婚育哺乳

乳腺小葉增生、囊性增生、乳腺纖維瘤（有別於乳腺腺瘤、脂肪瘤）等屬常見乳腺良性病變，但其致病因素與乳腺癌存在共同性，均是雌激素增高與孕激素相對不足，增加了致癌易感性。及時調治這些乳病，尤其是積極治療非典型乳腺增生。月經初潮早、絕經期遲至，到了一定年齡不結婚、不生育，30歲以上高齡生育初胎，不哺乳或哺乳不充分，以及多次人工流產，等，都是助推乳腺癌高發的因素。消除其中人為可控因素對預防乳腺癌不無益處。

養成自查習慣，定期乳腺體檢

提倡自我診查乳房，學會並養成自查習慣，尤其是30歲以上女性。選擇月經乾淨一周之後，採用正確的視察與手檢方法。關注乳房是否對稱，皮膚有無皺紋、酒窩及橘皮樣改變，乳頭有無回縮、位置改變及血性分泌物，乳頭或乳暈處有無糜爛、濕疹樣改變，等。用指腹手掌依序環轉觸壓乳暈、乳房、腋下部位，查找有無異常腫塊及腫大淋巴結。若有異常應速到醫院做針對性檢查，如B超、鉬靶照片、CT、腫瘤標記物測定甚至病理學診斷；若無異常也應定期做乳腺體檢，至少每年一次，且隨年齡增長要縮小體檢時間間隔。

了解防治原則, 有備才能無患

①預防重於治療，內外雙向預防。內調身心健康，外避污染侵害。②有家族史者更應注重定期體檢，防癌年齡也要提前。③儘早發現防治。病期越早，治癒率和生存率就越高。④調整生活方式，遠離致病因素；通過普查早發現早診治；對患者有效治療，預防複發。⑤手術、化療、放療、靶向、內分泌、中醫藥等方法，優中選優，中西結合，綜合治療，爭取早康復、少複發。

（文/姜艷輝 皇紅霞 北京西城區婦幼保健院）

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