在現實生活中，工作、訓練、交通意外都潛伏著發生骨折的危險。骨折是指骨結構的連續性完全或部分斷裂。多見於兒童及老年人，中青年人也時有發生。病人常為—個部位骨折，少數為多發性骨折。

那麼，發生骨折多久可以康復？骨折的康復鍛煉有哪些？骨折飲食方面應該注意什麼？這些是來河南省中醫院骨病一科就診的骨折患者常常詢問的問題。骨病一科以保守治療為主，骨折常常使用傳統的正骨手法複位，石膏或夾板外固定，目的儘快恢復骨折部位關節的功能活動。

王阿姨67歲，因摔倒右手掌著地造成橈骨遠端骨折，骨病一科史棟樑主任通過正骨手法複位後行夾板外固定，固定後1-2周內行手掌肌肉收縮抓手鍛煉，2-4周行腕關節的上下左右的活動，增加關節的活動性，6周後複查骨折處可見連續骨痂形成，骨折穩定性明顯穩固，去夾板並加大腕關節的活動鍛煉，以儘快恢復腕關節的正常功能。

1、發生骨折多久可以康復？

醫生將骨折端複位後，患者是否就可以萬事大吉了呢？

不是的，複位後，骨折端須「融合」才能達到完全複位，這就需要外固定了。

一般骨折術後病人的外固定時間，在上肢為6～8周，下肢為8～11周，具體病例的固定時間需主管醫生根據情況決定。而且，即使拆了石膏外固定也並不等於骨折已完全癒合，可以正常活動，其功能鍛煉應循序漸進。

當然，年輕、體質好的人可以適當減少時間，但能否負重活動和拆石膏不能靠經驗來定，不能認為不疼了就可以拆石膏。客觀的標準是X線攝片檢查，有豐富的骨痂生長、骨折線模糊或消失才可以加大活動量。

或許有患者要說，那複位固定後我躺在床上讓患肢「休息」個夠，這該沒問題了吧？

其實，正如我們不必因噎廢食一樣，骨折患者也需要循序漸進地進行鍛煉，才有益於患肢更好地康復。

因為功能鍛煉不僅能促進骨折癒合及功能恢復，而且具有促進血液循環、防止關節粘連、減輕肌肉萎縮、促進骨折癒合等作用。具體鍛煉內容依骨折癒合的不同時期而異。

2、骨折的康復鍛煉有哪些？

骨折早期（外傷性炎症反應期） 骨折早期（傷後2周以內），骨折局部疼痛明顯，有血腫和水腫形成。在這個時期，功能鍛煉的主要形式是肌肉的收縮鍛煉。上肢的鍛煉方法有握拳、吊臂、提肩等，下肢的鍛煉方法有踝關節的背伸跖屈和股四頭肌的收縮鍛煉。進行鍛煉時，肌肉的收縮應當由弱到強，持續的時間也應當逐漸延長。具體做法是，將患足盡量向下踩、向上勾，以及繃緊大腿，每次做50～100下，每天做3次。早期不做關節活動鍛煉。

骨折中期（骨痂形成和成熟期） 骨折中期（傷後3～6周）局部疼痛逐漸減輕，軟組織的損傷已基本恢復，骨折部位出現原始骨痂並逐漸成熟，骨折端的穩定性也在不斷增強。在這個階段，功能鍛煉應著重於骨折部位上下關節的主動伸屈活動。先由一個關節開始，逐漸過度到幾個關節的協同鍛煉。但在鍛煉過程中，一定要注意限制與骨折原始移位方向一致的活動。

骨折晚期（臨床癒合期） 骨折晚期（傷後7～10周）基本上已解除外固定，骨折也基本達到臨床癒合標準。在這個階段，功能鍛煉應著重於恢復各關節的功能，在中期鍛煉的基礎上，可摘除石膏，逐漸加強，活動次數及活動範圍都應加大。這個時期的鍛煉強度應有所加強，開始扶拐下地慢走，距離和鍛煉時間都應當逐漸延長。

3、骨折術後應該如何飲食？

骨折術後初期，因傷口疼痛，機體對熱能及蛋白質的所需增加，而食慾及胃腸功能均有所降低，宜供給清淡、高蛋白、高碳水化合物、易消化吸收的半流質飲食，可選擇活血化瘀的粥品和湯品以及五穀類的粥如米粥、蔬菜粥、肉粥等，利於傷口癒合。

骨折術後中期，此期患者生理和精神上經過一個過渡期，機體各方面機能都逐步提高，在營養補充上可循序漸進，飲食可由清淡轉化為適當的高營養，滿足骨痂的生長需要，在清淡飲食的基礎上加以蔬菜、骨頭湯、田七煲雞、魚類、蛋類食物，以補充更多的維生素，鈣及蛋白質，但需注意的是，適當補鈣即可。

骨折術後末期，骨折出現的血腫開始吸收及軟骨細胞經過增生變性、鈣化變成骨質，開始有骨痂生長，並從骨痂向骨組織轉化，需補充一些微量元素，如鈣、鐵、鋅等，可多食用動物內臟、木耳、菠菜等富含微量元素的食物，注意食物搭配，營養均衡，避免辛辣刺激性的食物，加以術後功能鍛煉，促進完全康復。

專家簡介

史棟樑，男，副教授、副主任醫師，河南省中醫院骨病一科主任，碩士研究生，祖傳中醫世家，北京中日友好醫院、宣武醫院訪問學者；多次在全國著名醫院進修學習。中華中醫藥學會骨傷分會委員，中華中醫藥學會整脊分會委員及高級教師，中華中醫藥學會骨質疏鬆學會委員，世界骨傷科聯合會委員，全國骨傷人才學會常務委員，河南省頸肩腰腿痛學會副主任委員，河南中醫藥大學風濕病研究所副所長；鄭州市中西醫結合疼痛委員會委員，先後師從江正玉、王宏坤名老中醫及楊豪教授。

從事中醫骨傷、風濕疼痛臨床教學及科研20餘年，出版專著3本，科研成果2項，發表國家級論文20餘篇，國家專利9項。

臨床上把中醫辨證論治和西醫辨病相結合，內外兼治，針葯並用，擅長治療頸椎病、腰椎間盤突出症、骨質疏鬆症、骨質增生、肩周炎、骨關節炎、風濕類疾病、強直性脊柱炎、各類急慢性傷筋骨病、軟組織損傷、各種神經性疼痛、骨折手法複位等有豐富的臨床經驗。

坐診時間、地點：門診樓1樓 骨傷診療中心

周二全天 骨病一科診室 0371-60905504

周四上午 骨質疏鬆診室 0371-55312187

（河南省中醫院 楊少祥 / 文 ）

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