談醫論症｜如何正確煎中藥？
生活中我們可能會因身體不適或虛弱而需要治療或調養的時候，當你選擇中藥飲片治療時，就有可能會遇到煎中藥的問題。煎中藥就是簡單的用水煮中藥取葯汁嗎？回答當然為不是的。煎中藥，是指將中藥放入砂鍋里的一種煮食方式，可加入涼的飲用水，浸泡30-60分鐘，再加水沒過藥物，將砂鍋放在爐火上用中火煎煮。煎中藥其實有很多講究，煎中藥的容器、用水量、時間、火候、次數等都會對藥效的發揮有一定的影響。煎中藥是一門工藝，切不可隨意煎煮，浪費藥材。下面將煎中藥的正確工藝流程介紹給大家。
煎中藥的工藝流程
1.煎藥前準備
在煎藥前，需要準備好相關工具。例如要煎的中藥、砂鍋、乾淨的水和紗布、盛葯容器等。
2.浸泡
將中藥置於砂鍋中，加水至超過中藥飲片約3厘米，浸泡30-60分鐘。中藥飲片在煎煮前浸泡可以利於有效成分的煎出，增強療效，所以不可隨意省略該步驟。
3.煎煮
煎煮應該選擇正確的火候。一般煎煮普通葯，宜先武火後文火，即未沸前用大火煮沸，沸騰後用小火慢煎。煎煮質地輕疏或含芳香揮發性成分較多的藥材，宜用武火急煎，即用大火煎煮較短時間，以防止揮發性成分的損失；煎煮質地堅硬的礦物、貝殼、植物根莖類藥物，宜用文火慢煎，即用小火慢煎較長時間，以便煎透。
煎煮的時間是否恰當，直接關係到中藥的療效，應正確掌握。一般藥物，頭煎15-20分鐘（煮沸後計時，下同），二煎10-15分鐘。對於質地較輕、含揮發性成分較多的藥物，頭煎10-15分鐘，二煎5-10分鐘；質地堅實或補虛類藥物，頭煎40-50分鐘，二煎、三煎30-40分鐘。
一劑葯煎煮的次數以3次為宜，至少2次。這樣既可以充分發揮藥效，又不浪費藥材。
4.過濾
煎煮完成的中藥應迅速趁熱過濾至盛葯容器中，以防止藥液被飲片重新吸附或產生凝集使藥液濾出量減少，造成有效成分的損失。剩餘的藥渣待稍涼後用紗布包裹，擠壓藥液合併至盛葯容器中，既可服用。
煎藥時的注意事項
1.煎藥時最好用砂鍋，不可用鐵鍋、鋁鍋等金屬容器，否則會影響藥效，嚴重的甚至會產生有害物質，從而對人體造成傷害。
2.不可在浸泡前用水清洗中藥飲片，會導致輔料和部分成分的損失，不利於疾病的治療。
3.除特殊的質輕鬆散、體積較大的藥物外，如絲瓜、通草、茵陳等，其餘藥材在煎煮時要加蓋以防止有效成分的揮發損失。
4.裸露放置的隔夜湯藥不可服用，熬煳的湯藥不可服用。
煎中藥方法的正確與否對中藥療效的發揮有著重要的影響，切不可隨意煎煮。只有用恰當的煎中藥方法才能在不浪費藥材的同時煎出更多的有效成分，發揮最大的療效。
文/金劍 趙冉（上海第九人民醫院藥劑科）
原文刊於《科學生活》
