寶寶接種疫苗後出疹子了，怎麼辦？

疫苗接種是目前預防和控制傳染病最有效的手段之一，疫苗是用各類病原微生物製備而成的生物製品，注射後刺激機體免疫系統產生一系列的應答反應並獲得防禦能力，當機體再次接觸到該種病原體後，免疫系統便會遵循其原有的記憶，迅速地殺滅病原體。

每個寶寶在出生後，都將進行疫苗接種以獲得抵抗某一特定病原體的免疫力。有些寶寶在接種疫苗後，皮膚出現了皮疹，這是什麼原因呢？家長又該怎樣處理呢？

通常情況下，疫苗接種引起皮膚出現皮疹的原因有兩種，一種是接種減毒活疫苗（如麻疹疫苗）後，疫苗中弱毒力的病毒進入體內後引起的皮疹。另一種原因是由於寶寶對疫苗中對某些成分過敏所表現出的過敏反應。

原因一：疫苗株引起的亞臨床感染

亞臨床感染又稱隱性感染或無癥狀感染，指病原體侵入機體並繁殖後，機體未出現明顯臨床癥狀的感染過程，即有感染反應而無臨床癥狀或體征。

含有麻疹等類似病原體成分的減毒活疫苗（包括麻疹疫苗、麻風疫苗、麻腮風疫苗等）在接種後會引起與疾病類似的免疫反應，疫苗接種後約7-14天左右，少數寶寶會出現類似麻疹的皮疹，並可能同時伴有低熱。皮疹一般出現在耳後、面部、四肢或軀幹，多少不均，可以散在發生或融合成片。

隨著體內抗體的產生，病毒被清除，這些癥狀會逐漸消失。這一類型的皮疹一般不需要採取處理措施，可以自行痊癒，對健康無礙，也沒有傳染性。這一期間多關注寶寶的生理及精神狀態，如遇病情加重，體溫持續升高，則需儘快就醫。

原因二：疫苗過敏

一些外源性的抗原物質會引起過敏，這些物質被稱為致敏原，例如食物、藥物、花粉、微生物及寄生蟲、昆蟲毒素等等，寶寶體質不同對於物質的敏感性也不一樣。

由於疫苗是一類生物製劑，含有細胞培養物、病原體成分、免疫佐劑等物質，這些組分均有可能作為致敏原引起寶寶過敏。

過敏的癥狀主要包括蕁麻疹、過敏性鼻炎、眼部咽部或鼻腔發癢、過敏性哮喘等，嚴重的甚至會導致過敏性休克。

其中以蕁麻疹較為常見，一般在接種後數小時至數日後發生。起初表現為皮膚潮紅瘙癢，隨後出現水腫性紅斑，呈風疹團。皮疹大小不等，顏色深紅或淡紅，壓之褪色。可能同時伴有面部、口唇或喉頭水腫。蕁麻疹會反覆或成批出現，此起彼伏，速起速退，消退後不留痕迹。

寶寶出現類似過敏癥狀時，應及時去醫院就診。極個別情況較重者可表現為呼吸道癥狀（哮鳴、呼吸困難、聲音嘶啞、鼻塞、流涕等）、消化道癥狀（噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉）、神經系統癥狀（頭暈、頭痛、抽搐、昏迷）等，應緊急採取救治措施。

若寶寶接種疫苗後出現嚴重過敏現象，或發生速發過敏反應，應盡量避免再次接種相同的疫苗，如果必須要接種（例如狂犬病疫苗，接種疫苗利大於弊），應該在醫生指導下進行，可在接種前預防性服用抗過敏藥物，且在接種之後密切觀察寶寶的臨床表現。

絕大多數情況下，接種疫苗後出現皮疹預後良好，對寶寶健康並無大礙，但如果出現嚴重的過敏現象則需要及時進行對症治療。

疫苗接種其他注意事項

在進行疫苗接種前，應充分了解寶寶的身體狀況，如有不適，應明確告訴醫生，讓醫生做出判斷是否可以接種疫苗。

在接種門診接種疫苗後應至少觀察30分鐘後再離開，以便出現不良反應時及時就診。

寶寶接種後的2天內，媽媽要做好打針部位的清潔護理，以免受細菌感染。

（本文來源於上海疾控微信公眾號 圖片來源於網路）

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