現存最早運用圖解來說明脈象的脈象圖

本文為《杏林趣事》專欄第50期內容，感謝您的支持與分享！

中醫講究望聞問切，其中，切脈是「辨證論治」的一項重要依據。脈象是 「診脈」的具象表現形式，指的是手指所能感到的脈動徵象，包括節律、頻率、充盈度、通暢的情況、動勢的和緩、波動的幅度等。

長期以來，歷代文獻主要以語言、文字，通過比喻和描繪來敘述各種脈象的特徵，例如，浮脈"如水漂木"，芤脈"如按蔥管"，滑脈"如盤走珠"等等。雖然這些描述形象生動，亦為人們所熟悉，但在概念上尚不夠明確和完整。如弦脈的脈象特徵，有的形容為"如按琴弦"，也有比喻為"如循長竿末梢"者，在反映弦脈端直以長的特性方面有相似之處，但琴弦和長竿的粗細、質地等方面均有不可比擬的方面。

儘管傳統脈學在形象的比喻描述中歷代醫家做了大量的工作，對於中醫脈學的發展普及提高做出了重大貢獻醫學，但是不可否認它也存在很多的問題。鑒於這種情況，南宋醫學家施發取《靈樞》、《素問》、《甲乙經》、《難經》及諸家方脈書用之有驗者，並總結自己察脈的經驗而撰著《察病指南》三卷，沿用「七表八里九道」24脈分類法，以脈搏跳動的現象，創製33種脈象圖，以圖示脈，形象生動，別開生面。這就是現存最早運用圖解來說明脈象——《察病指南》。

全書內容以論脈為主，對平脈、病脈以及診脈原理皆根據古聖賢的遺論，加以推廣補充。其他言之未盡照著者，附以己意加以闡明。卷上總論脈法，闡述了脈的三部診法及其和臟腑的配屬關係，診脈方法，五臟六腑與四季的平脈、病脈、辨三因以及定生死脈訣27則。

卷中為辨七表八里九道、七死脈及診七表相承病法。卷下敘述傷寒、溫病、熱病、水病、消渴、泄瀉、下痢、腸澼、咳嗽等21類病證的生死脈象變化，並載有婦人病脈、胎脈和小兒諸病的脈法11則。

（圖片來源於：杏林大觀園）

此書雖以論脈為主，但又不專執一端，書中對聽聲、察色、考味等其他診法亦有闡發，示人診斷疾病應四診合參，方為全面。而且引證範圍廣泛，融會貫通，內容多采自《三因方》、《脈粹》等書，是宋代脈圖較好的一種。

《察病指南》的出現彌補了語言文字對脈象表述的不足，把不易掌握的脈象以圖形表現出來，是中醫史上很有意義的創舉。同時其語言簡練，通俗易懂，並附歌訣，易學易記，是一部優秀的臨床參考的診斷學書目。

（圖片來源於：杏林大觀園）

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（圖片來源於：杏林大觀園）

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