頭痛是一種很常見的臨床癥狀，神經痛、顱內感染、顱內佔位病變、腦血管疾病、顱外頭面部疾病，以及全身疾病如急性感染、中毒等,均可導致頭痛。當頭痛的時候，我們第一考慮是去內科就診。但是，你知道嗎，有一種眼疾也會引起頭痛——急性閉角型青光眼。

據河南大學附屬鄭州頤和醫院眼科種平主任介紹，當眼球內壓超過了眼球內部組織，特別是視神經所能承受的限度引起視神經萎縮和視野缺損時稱為青光眼，且眼壓越高導致視神經損害的危險性越大，如不及時治療，視野可能全部喪失而至失明。而常見的急性閉角型青光眼發作期常伴有噁心、嘔吐和劇烈頭痛，這些癥狀甚至可以掩蓋眼痛和視力下降，臨床上應注意鑒別，以免誤診為胃腸道疾病、顱腦疾病和偏頭痛貽誤治療。

急性閉角型青光眼發病前可有一過性或反覆多次的小發作，表現為突感霧視、虹視，伴額部疼痛或鼻根部酸脹；急性發病時表現為突然發作的劇烈眼脹、眼痛、畏光、流淚、頭痛、視力銳減、眼球堅硬如石、結膜充血，伴有噁心嘔吐等全身癥狀。急性發作後可進入視神經持續損害的慢性期，直至視神經遭到嚴重破壞，視力降至無光感且無法挽回的絕對期。

據種平主任介紹，青光眼在全球是僅次於白內障的導致視力喪失的主要病因。此外，我國首診時約2/3的青光眼患者已經是視覺功能損害中晚期的表現，因此穩定控制青光眼不再進展，並對殘存的視覺功能進行有效康復治療尤為必要。根據青光眼的不同類型和不同階段，可選擇藥物治療、激光治療和手術治療，具體治療方法由醫生根據病情來選擇。

同時，種平主任介紹提醒：40歲以上有遠視且有青光眼家族史者應定期到眼科檢查，以早發現、早診斷、早治療；青光眼確診後治療是終身的事，不可擅自停葯和改變用藥方式，定期複查眼壓、視力、視野及檢查眼底等，即便做了手術以後也應終身定期複查；情緒穩定，生活規律，保持大便通暢，看電影、電視時間不宜過久；飲食以清淡、營養豐富、易消化，多食蔬菜水果；戒煙、禁濃茶、咖啡，忌吃辛辣食物；注意休息，勞逸結合，避免長時間閱讀，看電視或暗房工作；避免重體力勞動，不穿緊領衣物，腰帶不要過緊，睡時枕頭墊高。

專家簡介

種平，鄭州頤和醫院眼科主任，主任醫師，原河南省人民醫院眼科、河南省眼科研究所首席白內障、青光眼專家。中國醫師協會河南省分會委員，河南省防盲指導組委員，河南省白內障復明行動技術指導組專家，河南省科技成果獎評審專家，鄭州市優秀醫療鑒定專家。

從事眼科臨床、科研、教學工作三十餘年，擅長白內障超聲乳化摘除人工晶體植入術和疑難白內障手術，完成白內障手術近3萬例。對青光眼的診斷和治療具有豐富臨床經驗，手術技巧嫻熟，尤其擅長複雜、疑難青光眼的診治，技術水平國內領先。在眼底病、葡萄膜炎、眼表疾病的診治方面也具有豐富臨床經驗和獨特見解。

（ 鄭州頤和醫院 邢璐 供稿 ）

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