JACC研究：有冠脈鈣化，就該吃他汀？

近期，JACC雜誌一項研究稱，對於無動脈粥樣硬化性心血管病者，有冠脈鈣化的患者服用他汀有好處，冠脈鈣化積分＞100的人獲益最大。

同期述評稱，該研究是一項精心設計的傾向性匹配回顧性分析，清楚地表明了他汀的獲益與冠脈鈣化成正比。

述評作者稱，令人放心的發現是，沒有冠脈鈣化在近10年的隨訪中沒有從他汀中獲益。其次，也發現了誰最有可能從他汀中獲益。

研究納入了2002-2009年通過冠脈CT評估了有無冠脈鈣化的1.4萬人，隨訪時間10年。

研究者發現，他汀可使有冠脈鈣化者的心血管事件風險降低24%。但對無冠脈鈣化的的人無效。

研究還發現，他汀的作用與鈣化的程度有關。如果冠脈鈣化<100分，100人服用他汀10年可預防1例心血管事件，如果冠脈鈣化在100分以上，12人服用他汀10年就可預防1例心血管事件。

述評還引用了Harlan M. Krumholz的話，「冠脈鈣化可幫我們確定誰需要吃他汀。」

來源： Mitchell JD, et al. Impact of Statins on Cardiovascular Outcomes Following Coronary Artery Calcium Scoring. J Am Coll Cardiol. 2018 Oct 31.pii: S0735-1097(18)38696-0. doi: 10.1016/j.jacc.2018.09.051. [Epub ahead ofprint]

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