癌症晚期可以做手術嗎？今天有一個的家屬問我？他的父親是胃癌晚期，已經有肝臟和腹膜的多發轉移。患者的身體條件還挺好，目前沒有任何的不適。他想給他父親做手術，看看還有沒有根治的可能。他父親的這種情況，是不太適合手術的，因為肚子裡面都是腫瘤，已經出現全身多器官、多組織的廣泛轉移，外科手術無法做到根治。患者目前沒有胃腸道梗阻的癥狀，我建議她選擇化療，靶向治療，免疫治療等綜合治療手段。其實，大部分癌症晚期的患者，都是沒有手術機會的，只有少部分的患者可以做手術，常見於以下幾種情況：

（1）腫瘤寡轉移

癌症晚期指的是腫瘤細胞已經出現遠處轉移，例如結腸癌轉移到肝臟，乳腺癌轉移到肺部，肺癌轉移到大腦等等。如果腫瘤只是轉移到單個的器官，而且轉移的病灶較少，可以通過手術切除乾淨，我們管這種情況叫做寡轉移。舉個例子，大腸癌轉移到肝臟，轉移病灶不多，而且轉移灶位於肝臟的單葉。這時候，我們是可以做手術治療的，同時或者分期切除腫瘤以及轉移灶，可以達到根治的效果。再配合放化療以及靶向治療，可以顯著延長患者的生存期，有部分患者可以存活超過5年，甚至治癒。對於這樣的患者，只要身體條件允許，我們建議患者積極的治療。

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（2）腫瘤減滅術

有少部分的癌症，儘管是腫瘤的晚期，如果能夠將腫瘤全部切除，將肉眼看得見的腫瘤消滅，剩餘的腫瘤病灶小於1厘米，術後再配合熱灌注化療，全身化療，靶向治療等綜合治療的手段，可以顯著的延長患者的生命，所以這些患者也是主張做手術的，這種手術叫做腫瘤減滅術。腫瘤減滅術並不是所有的患者可以，根據大量的臨床研究顯示，只有少部分病理類型的患者，適合腫瘤減滅術。例如卵巢癌，腹膜癌，闌尾粘液性腫瘤等惡性腫瘤，可以行腫瘤減滅術。

（3）外科急症

大部分惡性腫瘤晚期的患者，沒有手術機會。但是，當腫瘤出現外科急症的時候，手術不得不做，例如大腸癌引起腸梗阻或者腸管孔，不做手術，短時間內會有生命危險，這時候不得不做，一般是做腸造口手術，解除腸道梗阻。再比如，乳腺癌轉移到脊柱，造成脊柱骨折，壓迫神經，不做手術患者會癱瘓；腫瘤腦轉移，導致顱內壓增高，出現腦疝，不做手術會死亡。胃癌侵犯血管，造成胃大出血，如果不做手術，患者會出現失血性休克。這些時候，醫生被迫做手術，如果不做手術，患者有生命危險。這些手術只是應急的手術，對腫瘤的治療沒有顯著的幫助，術後還是需要接受正規的治療。

總而言之，如果是癌症的晚期，大部分患者是沒有手術機會的，只有少部分患者，例如腫瘤出現單器官的轉移，或者患者出現了嚴重的併發症，以及某些特殊類型的腫瘤，才會選擇手術治療。

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