心梗做完支架活動就胸悶憋氣，醫生告訴您支架後能不能活動？

胡阿姨，60歲，一個月前急性心肌梗死，支架搶救，今天來複查，順便想問個明白:為什麼放了支架，現在稍活動就會胸悶憋氣？

1月前胡阿姨因急性前壁心肌梗死，到醫院的時候已經發病4小時，經積極搶救，後病情平穩出院。

主管醫生在患者入院的時候就簽了病危通知書，因為急性心肌梗死都有生命危險，尤其急性前壁心肌梗死更是致殘率致死率很高，如果就真晚發大部分都會發生心衰，以後會影響生活質量，可能出現胸悶憋氣等心衰表現。

或許1個月前的對話家屬早已忘記，或許隨著治療的深入患者及家屬的期望值都越來越高。

王醫生對比患者一個月前後的心臟超聲，告訴家屬胡阿姨因為急性心肌梗死就診比較晚，已經發生心衰，現在的癥狀大部分都是心衰引起的，心衰的藥物咱們一直在用，我們盡量再想點辦法，把葯調一調。但現在的胸悶憋氣和支架沒有關係，甚至可以說沒有支架或許都可能沒有現在的複診，當時就出危險了！

我們在臨床和在網上也能遇到這樣的情況，總是把問題歸結於支架，反正我做了支架，出了任何問題都是因為做支架。

很多患者都和身邊的人那麼說：我以前沒事，後來做了支架開始喘，什麼都幹不了了！我們先要搞清楚，是支架的問題還是疾病本身的問題。

如果說支架對您有影響，那麼最大的影響就是要天天吃藥，定期複查，其實這個也不完全，因為只要是冠心病都要天天吃藥，定期複查，支架和不支架的區別僅僅是多一年的氯吡格雷或替格瑞洛，其他藥物都一樣。

發生心肌梗死的患者，少則一個月，多則半年其實是嚴格控制活動量的，當然，現在講究心臟康復，這個是對的，但是在專業角度及把控下活動，這是可以的，自己活動還是需要限制的。以後的活動量的標準完全在於當初您心肌梗死的時候損傷了多少心肌，心臟功能恢復了多少，是哪根血管堵塞了，堵塞部位是哪裡。

簡單理解，心梗支架後能不能活動，主要看心功能，看有沒有心衰。

如果說堵塞時間短，部位靠遠端，那麼經積極儘快的開通血管，對心臟功能的影響就小，以後活動問題不大。

但是如果堵塞時間長，血管病變嚴重，那麼恢復時間長，預示著今後活動就會明顯受限，有的確實活動量明顯下降，甚至不能運動。

至於心梗支架後能不能活動，主要看心臟功能，而不是支架導致了不能活動，不是支架導致了胸悶憋氣。

對於急性心肌梗死，目前支架是最好的搶救方法，越早越好，越能挽救生命，越能減少心衰的可能，能明顯降低死亡率。

這也是為什麼我們一直科普:急性心肌梗死分秒必爭！時間就是生命！

（心血管王醫生正式授權原創保護，如有竊取者一定追究法律責任。）

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