32歲產婦羊水栓塞，家屬要求轉省醫院，半個小時後死在救護車上

作為產婦，最怕碰到的事情莫過於羊水栓塞了，所謂的羊水栓塞，是指在分娩的過程中羊水突然進入母體血循環引起急性肺栓塞，過敏性休克，彌散性血管內凝血，腎衰竭等一系列病理改變的嚴重分娩併發症。

說到這，很多人會問，醫生，羊水有這麼恐怖嗎？

羊水由於被胎糞污染，所以在分娩的時候，羊水裡可能含有很多有形物質，比如胎脂、胎糞、角化上皮細胞等等，這些有形物質進入血循環後會直接形成栓子，也會變成過敏原，導致嚴重的過敏反應。

羊水栓塞究竟有多可怕，研究發現，它的死亡率高達60%以上，而且產婦年齡越大，發生的風險也越高。

也有人會問，醫生，羊水栓塞難道不能避免嗎？

遺憾的是，以現在的醫學技術，是無能為力的，羊水栓塞的發生特別突然，大多數情況下發生在胎兒娩出前後的段時間內，尤其是剛破膜不久，有些病情嚴重者，產婦可能僅僅是驚叫一聲或者抽搐一下，然後呼吸心臟驟停，數分鐘內即可死亡。

八年前，當我還是一名婦產科住院醫師的時候，便碰到了羊水栓塞的患者。

32歲的劉某在產下一名男嬰後出現了羊水栓塞，病情極其危重，科室立刻啟動了應急機制，羊水栓塞之所以可怕，是因為它起病突然，所以在接診要臨盆的媽媽時，談話的時候，醫生一定要說到羊水栓塞的可能。

其次，羊水栓塞一旦發生，治療更是特別困難，羊水栓塞可怕就在於它的多種嚴重併發症，像肺栓塞，過敏性休克，DIC，腎衰竭，幾乎每一種都會致命。

搶救了一整天之後，劉某的病情還是沒有好轉，此時劉某的家屬也已經失去了耐心，即便我們下了病危通知書，反覆告知病情，但家屬還是抱有很高的期望值，並提出，要求轉到省級醫院繼續治療。

可是，產婦目前病情兇險，醫學上處理羊水栓塞要就地搶救，轉院風險極大。

但是家屬提出了這樣的要求，留在你們這治療也可以，必須要保證能搶救過來，若是不能保證，就轉院，轉院途中出現一切風險與醫生無關，但如果不轉院，死在你們這裡就是你們的事！

家屬都這樣說了，我們也沒有辦法，只能聯繫救護車轉院，然而不幸的是，在去往省城的途中，僅僅半個小時，產婦便死在了救護車上。

八年過去了，每每想到此事，內心裡總是有些空蕩，如果當年那個產婦沒有轉院，留下來搶救，也許還有一線生機，至少不會走的那麼快，但是沒有如果，醫生難做，相對於大型醫院，普通醫院的醫生更難做。

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