嘔吐的診斷、療效標準
健康
12-23
嘔吐的常見原因有這些
中醫認為:嘔吐系因胃失和降,胃氣上逆,而出現以胃內容物從口吐出為主要臨床表現的病症。
一、診斷依據
1.嘔吐食物殘渣,或清水痰涎,或黃綠色液體,甚則兼夾少許血絲,一日數次不等,持續或反覆發作。
2.伴有噁心,納谷減少,胸脘痞脹,或脅肋疼痛。
3.多有驟感寒涼,暴傷飲食,勞倦過度及情志刺激等誘發因素。或有服用化學製品藥物,誤食毒物史。
4.上腹部壓痛或有振水聲。腸鳴音增強或減弱。
5.嘔吐控制後,胃腸X線攝片及內窺鏡檢查可明確病變部位及性質。
6.血查肝、腎功能,電解質,血氣分析,B超探查肝、膽、胰等有助於鑒別診斷。
二、證候分類
1.寒邪犯胃:嘔吐食物殘渣,量多如噴,胸脘滿悶,可伴有惡寒發熱,頭身疼痛。苔白膩,脈浮滑。
2.食滯胃腸:嘔吐酸腐食物,吐出為快,大便秘結或穢臭不爽,噯氣厭食,脘痞腹脹。苔厚膩或垢,脈滑或沉實。
3.痰飲停胃:嘔吐清水痰涎,脘悶痞滿,口乾不欲飲,飲水則吐,或頭眩心悸。苔白滑或膩,脈弦滑。
4.肝氣犯胃:嘔吐泛酸,口苦噯氣,脘脅煩悶不適,嘈雜。舌邊紅,苔薄膩或微黃,脈弦。
5.脾胃虛寒:嘔吐反覆,遷延日久,勞累過度或飲食不慎即發。神疲倦怠,胃脘隱痛,喜暖喜按,畏寒肢冷,面色huang(恍)白。舌質淡或胖,苔薄白,脈弱。
6.胃陰虧虛:時時乾嘔,嘔吐少量食物粘液,反覆發作。胃脘嘈雜,飢不欲食,口燥咽干,大便乾結。舌紅少津,脈細數。
三、療效評定
1.治癒:嘔吐控制,癥狀消失,實驗室檢查正常。
2.好轉:嘔吐次數減少,或間歇時間延長,部分癥狀消失,實驗室檢查有改善。
3.未愈:癥狀無改善或加重。
聲明:內容來源於中華人民共和國中醫藥行業標準
編輯:竹葉
審核:蟲哥