好好刷牙防心梗！多刷牙心血管疾病風險能降低9%

　　來源：奇點網

　　奇點糕從小就有個迷思，到底什麼樣的小孩子，會喜歡刷牙！諸如我這種又懶又饞的小孩，大概十歲之前從來沒有認真用完過一支牙膏吧，反正牙齒內側就是很難刷啊，牙膏味道也奇怪，刷完了吃什麼都苦的。

　　可能天賦異稟吧，十幾年了還真的沒體會過看牙的恐怖，直到我有一次犯了牙周炎痛不欲生，歷經拍片洗牙補牙吃藥腫腮幫（並且被逼著看了我媽為此花了多少錢，以及被教育拔牙種牙根管治療又要多花多少錢），於是心甘情願地掏空錢包買了巨貴的電動牙刷和巨貴的牙膏，開始做個精緻愛牙女孩。

　　愛護牙齒可不僅僅能給你一個美麗的微笑。既往許多研究表明，口腔健康與心血管疾病、糖尿病、肝臟疾病、痴呆症等多種疾病有關，尤其是心血管疾病。有研究顯示，慢性牙周炎與心血管疾病風險增加19%有關[1]，考慮到將近四成人口都有牙周疾病，實際患病真是不可小覷啊！

　　所以好好愛護牙齒吧！近期發表在《歐洲心臟雜誌》上的一項來自韓國首爾國立大學的研究顯示，在近25萬人的大隊列中，每天多刷一次牙的人心血管疾病風險低了9%！而且那些定期看牙醫進行專業牙齒清潔的人，心血管疾病風險更是低了14%[2]！

　　立刻掏出辦公室過夜洗漱套裝刷了個牙！

　　就！很！不！想！刷！牙！

　　這項研究數據來自韓國的國家健康保險系統-國家健康篩查隊列（NHIS-HEALS），其中的口腔健康普查計劃包括了專業牙醫的檢查結果和參與者的自我報告，數據很完善。

　　經過篩選，研究納入了247696人的數據，這些人均在40周歲以上，沒有主要心血管事件病史，其中58%是男性，19.9%的人患有高血壓，21.8%的人吸煙。這些人的身體狀況中位數據都在健康範疇內。

　　現在來看看他們的牙齒怎麼樣吧。哦喲，30%的人有牙周病，20%有至少一顆蛀牙，25%掉了至少一顆牙了。其實奇點糕覺得大部分人還是蠻講究口腔衛生的，40.5%的人每天刷牙至少三次，44.8%的人早晚刷牙，只有14.7%的人每天刷牙不到一次；另外還有25.9%的人保持每年去看牙醫洗牙的好習慣。

　　除了每天刷牙，其實日常使用牙線和漱口水也是很必要的

　　在中位隨訪的9.5年間，總共發生了14893起心血管事件——這個指的是心血管疾病導致的死亡、心肌梗塞、中風和心衰。

　　哎話不多說直接看圖，牙齒好的人，心血管就是更健康一點！ 

　　時間越久差距越大！

　　這與保持刷牙習慣、定期護理牙齒是分不開的。很明顯，愛護口腔的人，心血管疾病發生率也是比較低的。

　　多刷一次收益都很明顯啊

　　但是洗牙是真很像上刑了

　　具體風險低了多少呢？研究者綜合了性別年齡特徵、身體狀況和疾病特徵、生活習慣、收入等等進行了多因素分析，在多個模型中都能看到，與不咋愛護牙齒的人相比，多刷牙和定期護理的人，心血管事件風險降低都頗為可觀！

　　再具體一些，每天多刷一次牙與心血管事件風險降低9%有關，而每年去專業護理牙齒一次以上則與風險降低14%有關~

　　其實口腔健康不單單與發病有關，牙周疾病或許還能影響到疾病的治療。近期發表在美國心臟協會旗下《高血壓》雜誌上的一項研究顯示，3600名高血壓患者中，牙齒比較健康的那些明顯血壓控制得更好，對降壓藥也更加敏感；反觀那些有牙周病的患者，他們血壓達標的可能性居然比其他患者低20%[3]。

　　為什麼會是這樣呢？牙能和心臟有什麼關係？

　　對於這個問題，科學家們已經提出了一些可能的理論。比如，導致牙周炎和牙齦炎的細菌會順著血管進入體內，導致血管的炎症和損傷，細菌也可能參與血栓的形成，以前也有研究者在動脈粥樣硬化斑塊中檢測到了口腔微生物[4]。

　　還有可能就是，口腔的炎症導致了免疫系統的激活，這帶來的大量細胞因子和激活的免疫細胞會進一步引發全身的炎症。

　　除此之外，口腔問題的風險因素，吸煙，同時也是心血管疾病的風險因素之一。

　　雖然目前牙齒和心臟之間的聯繫還沒有被板上釘釘，但是不管直接還是間接，這些護理口腔的習慣還是能夠切切實實地保護健康的，所以好好刷牙吧~

　　參考資料：

　　[1]Janket S J， Baird A E， Chuang S K， et al。 Meta-analysis of periodontal disease and risk of coronary heart disease and stroke[J]。 Oral Surgery， Oral Medicine， Oral Pathology， Oral Radiology， and Endodontology， 2003， 95（5）： 559-569。 https：//doi.org/10.1067/moe.2003.107

　　[2]https：//academic.oup.com/eurheartj/advance-article-abstract/doi/10.1093/eurheartj/ehy836/5251907？redirectedFrom=fulltext

　　[3] Pietropaoli D， Del Pinto R， Ferri C， et al。 Poor oral health and blood pressure control among US hypertensive adults： results from the National Health and Nutrition Examination Survey 2009 to 2014[J]。 Hypertension， 2018， 72（6）： 1365-1373。 https：//www.ahajournals.org/doi/10.1161/HYPERTENSIONAHA.118.11528

　　[4]Koren O， Spor A， Felin J， Fak F， Stombaugh J， Tremaroli V， Behre CJ， Knight R， Fagerberg B， Ley RE， Backhed F。 Human oral， gut， and plaque microbiota in patients with atherosclerosis。 Proc Natl Acad Sci U S A 2011；108：S4592–S4598。 DOI：10.1073/pnas.1011383107

　　[5]https：//www.health.harvard.edu/diseases-and-conditions/gum-disease-and-the-connection-to-heart-disease

　　本文作者  |  代絲雨

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