胳膊越來越粗，遠不止發胖這麼簡單！當心這種致殘率高的慢性病！

李女士今年52歲了，兩年前做過乳腺癌手術。

最近李女士家添了一個大胖孫子，她升級當了奶奶，歡天喜地的忙前忙後！又是拖地，又是洗尿布，高興之餘忍不住去抱抱小孫子！

突然有一天，李女士發現她胳膊腫了，她心裡想：可能累著了，休息幾天就好了。

剛開始，休息一晚上，第二天胳膊稍微消消腫。漸漸的這種水腫不下了，胳膊越來越粗……

李女士的兒子帶她來到新鄉醫學院第一附屬醫院檢查。

她到底發生了什麼呢？

通過超聲檢查、抽血化驗、心電圖等檢查後，李女士被確診為上肢淋巴水腫！

隨後在腫瘤科二病區進行淋巴水腫的CDT治療，治療後阿姨的胳膊恢復如初！

淋巴水腫是由於人體內的淋巴導管堵塞、破壞或者發育不全引起的水腫，多發於四肢。全球範圍內淋巴水腫患者約為 1.7 億，在最常見的慢性疾病中，淋巴水腫排名第11 位，致殘類疾病中排名第22位。在我國，淋巴水腫患者人數近千萬，隨著惡性腫瘤的高發，每年上肢繼發性淋巴水腫患者新增3萬~5萬人。

乳腺癌目前已成為紅顏殺手第一位，乳腺癌術後患者上肢淋巴水腫的發生率為24%。婦科腫瘤患者術後下肢淋巴水腫的發病率是28%~47%。這是由於腫瘤治療需要行淋巴結清掃，淋巴系統破壞，健存的淋巴系統無法完成迴流，導致淋巴液積聚、肢體腫脹。淋巴水腫早期常多無明顯癥狀，但患者會有患肢的腫脹感、緊縮感、疲憊感。如果不積極治療，任其繼續發展會出現肢體腫脹，影響功能，手腳活動嚴重受限，並伴有疼痛，生活質量下降。

腫瘤術後的患者如何預防淋巴水腫的發生呢？

1、保持患肢皮膚清潔乾燥，注意皺褶和手指間隙，浴後擦潤膚露

2、避免患肢提大於5千克的重物；

3、避免做劇烈的體育鍛煉，可練氣功、做瑜伽、散步、游泳等有氧健身法。

4、避免在患側做靜脈注射、抽血、測血壓等；

5、避免患側上肢做重複性多的勞動，如拖地、切菜、搓洗衣物等；

6、避免桑拿或熱浴，或暴露在嚴寒、酷暑環境中；

7、避免患肢任何損傷，如割傷、刺傷、蚊蟲叮咬等。做家務或種花草時戴手套；

8、避免穿過緊的內衣、外衣，帶過緊的首飾；

9、做過子宮腫瘤手術的患者不不建議穿高跟鞋；為避免足部潮濕，應穿著吸濕性好、質地柔軟的棉線襪及透氣性好的鞋子，勤換襪子，穿鞋前先檢查鞋內有無異物；

10、提高機體抵抗力，避免過度勞累；

11、均衡飲食，保持合適的體重；

12、長期旅行建議佩戴手臂套袖或穿彈力襪；

13、當肢體感到不適時需要休息，抬高肢體。

目前國內從事淋巴水腫治療的醫護人員較少，專科也只有極少數，遠遠無法滿足患者治療的需求。腫瘤科二病區外派人員參加了中山大學和奧地利約阿內應用技術大學聯合舉辦的「國際淋巴水腫治療班」，取得了「國際淋巴水腫治療師」的證書，治療水平省內領先。

國際上應用最廣泛、療效最為肯定的方法是綜合消腫治療（Complete decongestive therapy, CDT），CDT治療可以大幅度減輕並控制水腫。CDT的適應症包括：淋巴水腫、淋巴與靜脈混合性水腫、創傷後組織水腫，眼部受傷浮腫等；CDT包括：皮膚護理、手法淋巴引流（MLD）、壓力治療（繃帶、彈力套袖、壓力衣）、自我功能鍛煉等。目前，腫瘤科二病區還使用空氣壓力泵及紅光治療配合CDT治療。

腫瘤科二病區已開展CDT治療6月余，治療後患者反應效果極好，中度和重度淋巴水腫患者2次治療後患者自覺癥狀明顯改善。完整治療周期後患肢周徑減小3~5cm，肢體活動自如，大大提高了生活質量。

新技術開展前期，有20個免費治療的名額，可為患者節省治療費3000~5000元！

淋巴水腫門診 每周二與周五（門診二樓，內科門診7診室）

腫瘤科二病區：0373-4402543

路平主任：13598722864

范瑞娟護士長：18567569230

（ 新鄉醫學院第一附屬醫院 范瑞娟 王均霞 / 文 ）

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