作者：圓子醫大腦

從河莉秀到金星再到泰國游必備項目「人妖秀」，大眾對變性的接受度正在提高。男性變女性的秘密已被揭曉，但女性如何變男性似乎還保有一絲神秘。

有資料表明，全世界性變性者大約為60萬，美國平均每10萬人中就有1~2個人為性變性者，其中女變男的佔20%。截至2005年，我國約有10萬人對此提出請求，要求對自己的性別進行改變，實施變性手術的有一千多人。

那麼，想要變男人還需要經歷什麼呢？

簡單來說，有可能需要經歷3個階段

第一階段：社會變性

有變性意願的人會給自己取一個，專屬自己性別的昵稱或名字。他們會向親朋好友表達自己想要變性的願望，穿著自己喜歡的服飾，做最真實的自己。

當然，這其實一點也不輕鬆，她們有時也會感到很痛苦，因為她們不得不以女性的面貌示人，內心卻是一個「漢子」。為了避免尷尬，一些人可能會在特定的場合，繼續穿著女性裝扮，比如上班。

第二階段：生理變性

生理變性包括激素治療和手術。

激素治療即激素替代療法（HRT），主要通過攝入睾酮激素使月經周期停止，並使人發生一系列外形上的改變，包括肩膀變寬、手腳掌增厚、聲音低沉等。

這種治療通常會從注射給葯開始，後期也可能變為口服藥、補充劑，甚至是乳液和凝膠。

大部分有變性意願的人都願意接受激素治療，但也並不是所有人都適合。因為睾酮並不像雌激素一樣溫和，對睾酮敏感的人會無法耐受。

所以，對於這部分人來說，可能不會那麼完美的改造成功，但這並不影響他們對自己性別的認同。

也有許多人會選擇手術。變性手術主要涉及到去除女性器官，構建男性器官，包括乳房切除術，子宮、卵巢及其附件切除術，陰莖成形術等。

乳房切除術：作為獨有的女性特徵，乳房使有變性需求的人感到不自信，乳房切除術通常是變性者接受的第一個，有時也是唯一的變性手術。

子宮和卵巢手術：這個手術是否做取決於醫生的建議。因為一些觀點認為激素治療使得月經周期停止可能會增加生殖癌症的發病風險。

男性生殖器構建（GRT）手術：被認為是變性手術最後一步。主要通過陰蒂、勃起假體和從胳臂腿處移植的組織形成陰莖，大陰唇形成陰囊，在陰囊中置入假睾丸。

是否接受生理變性，對當事人來說可能是相當糾結的。因為這影響到的不只有個人、還有家庭、社會，其中涉及法律、醫學、倫理等問題，另外，昂貴的手術和治療費用有時也不得不讓他們望而卻步。

但如果手術完成，他們就能成為「全職」男人了，畢竟，做最真實的自己還是比較身心愉悅的。

第三階段：法律變性

這個在不同國家順序不太一致。例如在中國，完成第二階段，做完變性手術後你才可以在法律上變更性別；而在英國等國家，即使你不做手術，也可以改變性別；但在泰國，無論你是否完成了第二階段，法律都不承認性別變更。

對全身心想要做「真男人」的人來說，完成以上三個階段便可以踏實地做一個鐵血真漢子了。但並不是所有人都有需要、有條件進行全套「套餐」。

做真實的自己，是我們唯一的目標

想要變性曾經被認定為一種疾病，但近些年出現了「變性並不是疾病」的觀點。

不管定性如何，學界對變性人治療的目標是一致的：允許變性人以他們自己確認的性別身份生活，做與不做手術由其自己決定。幫助他們發現更好的途徑，獲得更高的生活質量，舒適地表達他們自我認同的真正性別。

所以，下輩子，你還會選擇做女生/男生嗎？請大聲告訴春春~

編輯：阿紙

圖片來源：圖蟲創意，Pinterest

參考資料：

[1]李燕. (2012). 變性手術法律標準研究. 社會科學(1), 103-108.

[2]周丹, & 賀苗. (2013). 變性手術面臨的困境與對策研究. 醫學與哲學, 34(12), 86-88.

[3] The International Center for Transgender Care ,https://thetranscenter.com/

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