心臟放支架後怎麼能才能高枕無憂？這個再梗患者是反面教材

醫生束手無策

患者15年前心梗放的心臟支架，8年前再次梗塞，已經無法再放置支架了，做的搭橋手術，現搭橋的三支血管又都堵塞了，現在已經放不了支架和手術了。

問了患者的家屬，原來患者支架和搭橋後，都沒有完全按醫囑服藥，導致了反覆心梗。

患者清醒後，後悔說：這回得按時吃藥了。

但是現在的身體狀態，已經無法恢復到從前了，稍有活動就心衰，今後已經無法恢復正常人的生活了。

支架和搭橋後不是萬事大吉

當心臟血管狹窄到75%以上，或者急性心梗的時候，一般就需要防止心臟支架了，如果是多支病變或者血管堵塞的嚴重病變太長等情況，可能就需要手術搭橋了。

但是不是支架和搭橋後就萬事大吉了，術後一般醫生要應用抗凝抗血小板藥物，同時還要用心臟其他藥物，還有降血脂藥物等。

並且有些藥物要終生服用，如果不吃藥會怎麼樣，我的上一個患者就是結果。

他剛開始還聽話吃藥，隨著日常生活回歸，就不在乎吃藥的問題，後來一看沒事就徹底不吃了。

結果就出現了再次支架後堵塞，搭橋後的堵塞。

支架後一定吃藥

術後用藥目的主要是為了防止再狹窄，主要藥物：

1、抗血小板藥物，阿司匹林300mg，每天一次，一個月後改為100mg，每天一次，長期口服。波力維75mg，每天一次。此葯使用時間長短，各醫院有所不同，一般1月--1年不等，應長期口服。?

2、他丁類調脂葯，一般常用立普妥，普拉固，舒降之等。即使膽固醇正常，也要服用。最少使用6月--1年。

3、β受體阻斷劑，例如倍他樂克，康可等，如果沒有禁忌症，建議長期服用。

4、高血壓及糖尿病患者長期使用降壓藥物和降糖藥物。有效的把血壓和血糖控制在正常範圍內。

5、?硝酸酯類藥物支架術後短期服用是有益的，劑量及療程根據病人術後是否有心絞痛及缺血表現，對未擴張所有狹窄病變的病人，一般術後使用魯南欣康20mg，每天兩次，有助於控制冠心病癥狀及病情發展，對已擴張所有狹窄的病人，一般術後1-2周服用上述藥物，以防止冠脈痙攣。?

6、出院後的1個月、3個月、6個月、9個月、1年是隨診的關鍵時間點。此外，超過40歲的患者，應堅持每年檢測血脂、血壓、肝腎功能、肺部X線、心電圖。

支架後還要注意什麼？

1、出院後的1個月、3個月、6個月、9個月、1年是隨診的關鍵時間點。此外，超過40歲的患者，應堅持每年檢測血脂、血壓、肝腎功能、肺部X線、心電圖。

2、改變主活方式

(1)適當運動

不要整天卧床、靜坐，而應在醫生指導下適當運動。根據術前的身體狀況、活動習慣、手術後的心臟情況和所處的環境不同而定，提倡進行有氧運動，如散步、做保健操、打太極拳等。

(2)改變飲食

清談飲食為主, 蛋白質應該以魚類為主,切忌暴飲暴食或進食過飽。多吃新鮮蔬菜、水果、瘦肉、雞、鴨、兔、魚肉、豆製品和奶製品等。不宜常吃或大量吃動物內臟、魷魚、蟹黃、蛋黃、以及煎、炸、燒烤等食品。

(3)保持情緒穩定避免大喜大悲或精神抑鬱

心理壓力會加快動脈硬化病變進展，增加心臟突發事件的發生。

3、治療冠心病主要危險因素

(1)積極治療糖尿病, 對冠心病合併糖尿病患者,空腹血糖或餐後血糖均應控制在正常水平。

(2)控制血壓，高血壓患者應在醫師指導下用藥，將血壓控制在140/90mmHg以下。

(3)降低血脂, 將血總膽固醇水平降至180mg/dl以下, 低密度脂蛋白降至100mg/dl以下, 甘油三脂降至170/dl以下。

4、控制體重

有利於降低血脂，控制高血壓，還可以減輕心臟的負擔，從而防止冠心病的複發。

5、生活規律，戒煙戒酒，不熬夜，飲食要注意清淡，堅持按照大夫的醫囑按時服藥，防止情緒大起大落，盡量保持平和的、樂觀的心態。

做到了以上幾點，安放支架後，相對的要能高枕無憂了。

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！