國人卒中危險全球最高，40%的人一生中會發生卒中

近日，《新英格蘭醫學雜誌》刊登了2016年195個國家的卒中發生風險。

報告顯示，全球每4個成人（25歲以上）在一生中就會有1人發生卒中。而中國人風險最高，每5人中就會有2人得。

中國人的卒中發病率和死亡率位居世界第一，超過了冠心病和惡性腫瘤等疾病，是中國頭號殺手。

該研究還顯示，全球≥25歲男女卒中風險相似。中國男士風險最高，為41.1%；中國女士風險也高達36.7%。

不論男士還是女士，25歲時和70歲時的卒卒中險並無顯著差異。70歲以後，年齡越大，卒卒中險逐漸降低，95歲時風險降至13.4%。

就卒中類型來說，缺血性卒中的終生發生風險是出血性卒中的2倍以上（18.3% vs 8.2%）。

腦卒中離您有多遠？自問10個問題。

血壓正常嗎?

高血壓是腦卒中最重要的危險因素，血壓每降低10/5 mmHg，腦卒中危險降低38%。

吸煙嗎？

每天吸煙1-20支者，比不吸煙者發生卒中的危險性大3倍；吸20支以上者，比不吸煙者大5倍。吸煙越多、越早的人，危險越大。

經常運動嗎？

久坐不動會致使人體代謝發生改變，增加患心腦血管疾病的危險。應進行每周至少5天，每天至少30分鐘的中等強度體力活動。

體重、腰圍達標了嗎？

肥胖的人易患高血壓、糖尿病，血脂異常，所以也容易發生卒中。正常體重指數（BMI）應是18.5-23.9，腰圍男性應小於90cm、女性小於85cm。

有糖尿病嗎？

糖尿病人發生心腦血管疾病的危險是正常人的2-4倍。45歲以後，定期（每1-3年）查血糖，以便早發現早治療。

血脂正常嗎？

引起卒中最重要的血脂成分是「壞膽固醇」(低密度脂蛋白膽固醇)，「壞膽固醇」濃度超過正常值後，就會在血管內逐漸形成斑塊，阻塞血管。40歲以上男性、絕經後女性應每年查一次血脂。

過量飲酒嗎？

每月飲酒超過30個單位（1個單位相當於300 ml啤酒、100 ml葡萄酒、40 ml白酒），可使卒中危險增加50%。飲酒危害大，最好不喝。

心律正常嗎？

有房顫的人發生卒中的危險是正常人的5倍，房顫患者應規範使用抗凝藥物。

抑鬱嗎？

抑鬱者卒中危險增加35%，大腦喜歡樂觀開朗的人，放寬心吧。

有卒中家族史嗎？

這個高危因素雖然不能改變，但有家族史的人更需要定期體檢，控制其他危險因素。

上述危險因素存在的越多，得腦卒中的風險就越高。關注並控制好這些危險因素吧。

來源：The GBD 2016 Lifetime Risk of Stroke Collaborators. Global, Regional, and Country-Specific Lifetime Risks of Stroke, 1990 and 2016. N Engl J Med 2018; 379: 2429-2437. DOI: 10.1056/NEJMoa1804492

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