女性輸卵管不通導致不孕，該怎麼辦？

去過婦產科住院部的女性一般都聽過宮腹腔鏡，它真的可以治療不孕嗎？這裡先給大家介紹一個我臨床上見過的病例。曹某，女，31歲，來醫院就診是因為已經結婚兩年了，一直沒懷上。患者想懷孕的心情很迫切，孕前調理的基本檢查已經都做過了，比方說B超、抽血化驗內分泌水平、婦科內診化驗分泌物、丈夫的精液水平等等，這些檢查基本都正常。

接下來這位患者開始監測卵泡和做輸卵管造影，B超顯示有優勢卵泡，而輸卵管造影檢查結果為右側輸卵管通而不暢，左側輸卵管通暢。患者為治療輸卵管通而不暢的問題，接受了宮腹腔鏡的治療方案。一段時間後患者來醫院進行保胎，順利生產。所以，對於輸卵管不通暢的情況可以考慮宮腹腔鏡治療。

宮腹腔鏡是近代科技快速發展在醫學上的應用典範。宮腹腔鏡就是用近現代膨脹子宮的介質來把子宮這個腔打開，這時把特殊的醫學鏡子放入其中，可以很清楚地看到其中病變的情況。大夫把宮腔鏡和腹腔鏡聯合在一起，發現問題的同時直接解決問題。這項技術主要是用在懷孕比較困難的女性患者治療方案上，尤其是治療由於子宮內病變引起的不孕，它可以看清楚內膜上息肉的具體位置和大小，也可以看清楚宮腔裡面黏連的嚴重程度，基本徹底的清除掉病灶。

這項技術的特點有幾點，第一點為大夫可以直觀把握患者疾病情況，避免了不必要的一大堆檢查。第二點是可以幫助大夫減少漏診，因為比較大比較嚴重的疾病，通過檢查等等方式很容易發現而及時治療，而疾病早期的表現不是很明顯，大夫很容易漏診。比方說子宮內膜息肉，比較大的B超一定可以檢查出來，非常小的就不一定了。第三點是患者的痛苦小，這項技術本身就是微創，在觀察宮腔的同時可以直接手術處理掉，患者不需要經歷好幾次手術。需要注意的是，手術後雖然傷口小恢復很快，但是也不可以大意，要防止傷口感染化膿。

（文中配圖均為資料圖，僅供參考）

（作者 任宇瑋，醫學碩士）

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