缺血 or 出血，5個突然提示你可能「腦卒中」了！

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有沒有發現

每當到了寒冬

就常常聽說

某某腦血栓或者腦溢血了

這可不是什麼巧合

想必你也聽過這句老話兒

「年老難過冬」

其實這些都是有原因的

冬季人體毛細血管收縮，血循環外周阻力加大會引起血壓升高，促進血栓形成；低溫會導致心臟負荷增加，同時也增加了腦溢血和腦血栓發作的機會。

腦卒中是指患者由於腦部血管突然破裂或血管阻塞從而導致腦部損傷的一組疾病，主要分為缺血性腦卒中和出血性腦卒中。

最新數據了解一下

2016年綜合標化患病率測算我國 40 歲以上人群現患和曾患腦卒中人數達到 1242 萬人。

腦卒中亞型分布結果顯示，缺血性腦卒中占腦卒中總群體的 69.6%、腦出血占 23.8%，蛛網膜下隙出血佔4.4%。

區 別

1

缺血性腦卒中

腦供血動脈的閉塞、狹窄、血粘度增高、嚴重動脈硬化及不明原因的血管炎性病變，導致局部腦組織出現缺血、缺氧性壞死，進一步表現為相應神經功能障礙的一類臨床綜合征。研究表明，中國缺血性腦卒中後第一年複發率高達17.7%。

2

出血性腦卒中

出血性腦卒中是指非創傷性的自發性顱內出血，主要是由於動脈瘤、動靜脈畸形、動靜脈瘺、腫瘤以及高血壓等導致的動脈破裂。常見病因包括高血壓腦動脈硬化、顱內動脈瘤或血管畸形、腦澱粉樣血管病、煙霧病以及凝血障礙性疾病等。臨床上可表現為腦實質和腦室內出血及蛛網膜下腔出血(SAH)等。

兩種情況都引起腦細胞的急性損傷以及功能障礙，從而出現相應的臨床癥狀。

5個突然

提示發生了腦卒中

1

突然一側面部、手或腳麻木或無力

2

突然意識模糊，言語困難或理解困難

3

突然一隻眼或雙眼視力模糊

4

突然頭暈，行走不穩，失去平衡或動作不協調

5

突然嚴重頭痛，噁心嘔吐

專業篩查

1、腦/頸動脈超聲

頸動脈內膜厚度每增加 1.0mm，腦卒中的發生率約增加 18.0%。頸動脈彩色多普勒超聲檢查是腦卒中篩查的必備檢查，無創傷、價廉、可重複。

2、核磁共振（MRI）

可以看到血管的三維成像，無創傷，但患者體內不能有金屬植入物如金屬假牙、支架，且對狹窄性病變有誇大效應。

3、CT血管成像（CTA）

CTA是檢查顱內動脈瘤的有效方法，且具有無創性，而腦卒中家族史是顱內動脈瘤發生的危險因素之一。CTA能夠看到血管與骨性結構的關係，但過敏體質或腎功能不全患者需要慎用。

4、腦血管造影（DSA）

是目前診斷頭、頸部血管病變的金標準，但屬於有創性檢查，需要注射造影劑、價格相對貴一些，也有造影劑過敏、肝腎功能下降等相對禁忌。

自我篩查

1、血壓正常嗎？

2、血脂正常嗎？

3、血糖正常嗎？

4、心率正常嗎？

5、是否吸煙！

6、有氧運動量夠嗎？

7、體重正常嗎？

8、有腦卒中家族史嗎？

有這些高危因素的話

一定要定期體檢哦

參考文獻

強群, 盛麗, 張寶洲, et al. 我國腦卒中篩查現狀[J]. 甘肅科技, 2017, 33(12):102-105.

編輯：石亞盟

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