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歐洲心臟雜誌研究稱,無心血管病者吃阿司匹林大出血風險增加,未降低死亡率

歐洲心臟雜誌研究稱,無心血管病者吃阿司匹林大出血風險增加,未降低死亡率

對於沒有動脈粥樣硬化性心血管病的人,是否該吃阿司匹林備受爭議。

根據發表在《歐洲心臟雜誌》上的Meta分析,阿司匹林來一級預防不僅不會降低全因死亡率,反而會增加大出血。

研究人員分析了11項研究,包括最近的ASCEND、ARRIVE和ASPREE研究,納入157,248名參與者。這些參加研究的人平均年齡61歲,女性52%;14%吸煙者,平均隨訪6.6年。

數據顯示,阿司匹林組與對照組的死亡率沒有差異(HR=0.98;95%CI,0.93-1.04)。心血管病高危患者也未從阿司匹林的一級預防中獲益。

但阿司匹林使大出血風險增加47%,使顱內出血風險增加33%。

阿司匹林雖然降低了18%的心肌梗死風險,但研究間存在很大的異質性(I2=67%)。

試驗序貫分析證實,阿司匹林對於全因死亡率沒有益處,相對風險僅降低5%。

來源:Ahmed N Mahmoud, et al. Efficacy and safety of aspirin for primary prevention of cardiovascular events: a meta-analysis and trial sequential analysis of randomized controlled trials. Eur Heart J, 2018, doi.org10.1093/eurheartj/ehy813.

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