心腦血管疾病為啥吃阿司匹林還得吃他汀,吃一種行不?醫生說實話
心腦血管疾病的朋友總問:吃了阿司匹林幹嘛還得吃他汀?只吃一種行不行?
王醫生每次給患者解釋的時候,喜歡把這兩種藥物比作董永和七仙女,是天仙配,誰也分不開誰。
為什麼王醫生把阿司匹林+他汀,比作董永與七仙女呢?
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咱們今天就不講藥理了,那是醫生的事情。
講一講大白話,講故事。
阿司匹林:
阿司匹林,是抗血小板聚集的藥物,啥意思呢?就是讓血不要快速凝固的,讓血稀一些,不容易凝固。
血小板是幹什麼的呢?
舉個例子,比如我們的手破了,為啥按一會就能止血呢,因為血小板參加了止血,血小板聚集後,形成血塊就會幫助我們止血。這種血塊如果發生在血管內部就叫血栓。
阿司匹林,幹嘛的呢?
就是抗血小板聚集的,簡單說就是不讓血小板抱團止血。這也是為什麼吃阿司匹林的人皮膚破了流血不容易止血,也容易發生出血的原因。
這又是為什麼?
因為心腦血管疾病,大都是動脈粥樣硬化加重血管狹窄,血管狹窄是因為血管裡面有斑塊,當斑塊破裂的時候,身體馬上給血小板發出信號,出血了,趕緊止血,這時候血小板就會聚集在一起開始止血。可是止血的時候難免形成血塊,我們叫血栓。
這個血塊就很快會把斑塊的血止住,可是同時也把血管堵死了,堵死在心血管就是心肌梗死,堵死在腦血管就是腦梗死。
所以吃阿司匹林的目的就是不讓行血小板聚集,不讓血小板聚集的目的就是減少血栓形成,減少血栓形成的結果就是預防心肌梗死、預防腦梗死!
上面說了,斑塊破裂,血小板就會參與止血,就會形成血栓,就會發生心梗、腦梗。
那我們別讓斑塊破裂不就得了嗎?
沒錯!人類其實蠻聰明的,科學家比我們聰明的多,於是他汀就出現了。
他汀:
他汀不是一種葯,目前包括辛伐他汀、洛伐他汀、普伐他汀、佛伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、匹伐他汀等等。
大家的印象他汀不是降血脂的藥物嗎?沒錯,這就好比幾十年前人們認為阿司匹林只是退燒止痛藥一樣;他汀確實是降低總膽固醇、低密度脂蛋白、甘油三酯等壞血脂的藥物;從這一點上講他汀降低壞血脂後就能預防心腦血管疾病;但他汀的作用不僅於此。
他汀更主要的作用就是抗炎、穩定斑塊、防止血管內斑塊破裂的藥物。
我們之所以會發生動脈粥樣硬化加重引起心腦血管疾病,一方面和血管垃圾堆積有關係,另一方面和血管內壁的炎症反應有關係。而他汀不能能夠延緩這些血管垃圾的形成,同時還能夠抗炎,穩定這些斑塊。
減少了血管垃圾、抗擊了血管內壁的炎症反應、穩定了血管內的斑塊,那自然不容易發生心腦血管疾病,不容易發生斑塊破裂,沒有斑塊破裂,心梗、腦梗自然也會降低!
吃一種行不?
有人就有又問了,既然能穩定斑塊,那隻吃他汀就行了,幹嘛還要吃阿司匹林?
因為絕大多數藥物只是降低風險,他汀也一樣,只是降低斑塊破裂的風險,而不能百分百防止。
所以這是雙保險,一旦他汀沒有穩定住,還有阿司匹林在後面兜著呢!
他汀+阿司匹林=董永和七仙女夫妻雙雙把家還
他汀就像七仙女,穩住斑塊,別讓斑塊出事,管好家,主內,女人的事;
阿司匹林就像那個男人董永,抗擊血小板聚集,打打殺殺,防止血栓形成,流血的事情男人來做。
即便他汀這個七仙女沒有穩住斑塊、破了、血栓形成了,還有阿司匹林這個爺們在後面兜著。
只有董永和七仙女夫妻雙雙把家還,才能降低心腦血管疾病的發生。
所以阿司匹林與他汀誰也替代不了誰。
預防和治療心腦血管疾病,阿司匹林+他汀是最佳組合,好比董永與七仙女。
誰也別想分開他們,王母娘娘也別想!
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