口腔潰瘍反覆不好，可能癌變么？

親愛的中六君，聽說口腔潰瘍如果反覆好不了，潰瘍部位很有可能發生癌變，這是真的嗎？

最近，一個「口腔潰瘍神器」

在社交媒體上傳得沸沸揚揚，

勾起了人們心中的「最痛」：

口腔潰瘍不是大病，一痛起來要人命！

傳說口腔潰瘍如果反覆好不了，

潰瘍部位很有可能發生癌變，

這是真的嗎？

中六君路過口腔科的時候，經常會見到一些病人，一臉慌張地走進診室，尚未坐上牙椅就十分急切的詢問：「醫生，醫生！我這裡長了個潰瘍已經好久了，會不會是癌症啊？」

待醫生安撫好病人的情緒後，再進一步問診，發現大部分潰瘍患者對病情持續的時間還是可以充分回憶，但是對於潰瘍發生位置、改變與否，卻往往模稜兩可。

其實，詳細問診結合口腔檢查後，就會發現大部分病人所患的都是臨床上較為常見的 「阿弗他」潰瘍，也就是我們通稱的口腔潰瘍。

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什麼是「阿弗他」潰瘍？

首先，「阿弗他」潰瘍有周期性發作的特點，其複發間隙從半月至至數月不等，有的患者會出現此起彼伏、遷延不斷的情況。臨床接診中由於大部分患者對潰瘍出現的位置印象比較籠統，經常無法準確回憶，所以經常會有一種潰瘍長期在同一個位置的錯覺。

另外，患該疾病的患者在進食刺激性食物時，如腌制、辛辣食物，能感受到明顯疼痛；同時肉眼觀察潰瘍表面會發現其覆有黃色假膜，中間較四周凹陷，周圍發紅。

在分型上，按照潰瘍的大小和數目我們可將其分為3型：

輕型：單個直徑5到10mm，數量不超過10個，此型較為多見；

重型：單個直徑＞10mm，1到數個，佔10～15%；

皰疹型：單個直徑＜5mm，個數＞10個，即醫生俗稱的「滿天星」，該型較為少見。

作為一種周期性、自限性疾病，「阿弗他」潰瘍具有複發性。疾病周期一般為10天到14天，重型除外，能自行癒合，但會反覆發作。所以很多人會感覺患了口腔潰瘍總也好不了，不過一般情況而言，所謂的「癌變」傾向幾率還是比較小。

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得了「阿弗他」潰瘍怎麼辦？

由於該病的具體病因尚不清楚，有人提出免疫、遺傳及環境「三聯因素論」，因此臨床上常用的方法是對症治療。總的原則是：消炎、止痛，防止繼發感染、促進癒合，如使用具有消炎類藥物的膜劑、軟膏或凝膠、含漱液等，止痛類藥物（僅限在疼痛難忍嚴重影響進食和生活質量時使用），還有促進癒合類藥物等等。

但值得注意的是，含有消炎藥類的漱口液不能長期使用，否則會造成口腔菌群失調，所以最好還是在醫生指導下使用。另外局部少量塗抹冰硼散、西瓜霜等散劑也是不錯的選擇。當然，最重要的還是增強自身體質，保證充足的睡眠時間，提高睡眠質量，營養均衡，飲食清淡，少食燒烤、腌制、辛辣食物，保持有規律的進餐習慣。

最後，如何鑒別癌性潰瘍需要患者和醫生的共同努力。對於大而深、病程長（直徑超過10mm，時間超過2周）的潰瘍，患者應打起十二分精神，及時就醫，必要時醫生會要求作活檢以明確診斷。

最後的最後，

希望大家都吃飯香香，

身體倍兒棒(????)?·

轉自：中山六院

指導專家：房思煉

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