上海學者發現特殊類型糖尿病：僅需控制飲食，不需吃藥和打胰島素

近日，上海市糖尿病研究所、上海交通大學附屬第六人民醫院劉麗梅團隊進行的研究發現，中國人群中一種特殊的「MODY2型青少年糖尿病」，可不服用降糖藥物或不打胰島素。

據悉，青少年成人起病型糖尿病是一種由2型糖尿病分化而來的早發糖尿病，發病年齡通常小於25歲，約佔糖尿病總人數的5%，這類糖尿病由於發病年齡與1型糖尿病重疊，臨床表型卻與2型糖尿病相似，所以臨床上難以辨因施治，是診療難點。

此外，普遍認為由致病基因MODY2導致的青少年成人起病型糖尿病在歐洲人中較常見，在我國則罕見。

但劉麗梅團隊通過對大規模家族性青少年糖尿病患者進行全基因組測序、分子結構功能分析和個性化藥物靶向治療發現，我國MODY2型並不罕見，占整個青少年成人起病型糖尿病患者的比例保守估算約10%，以總人數推算，MODY2型患者人數超過幾十萬。

研究同時發現，經過基因診斷確認為MODY2型青少年糖尿病的患者，只需採用適當飲食控制，不用吃降糖葯、不用打胰島素，就可達到理想的血糖控制效果，不會引發其他併發症，預後也很好。

「對於MODY2型患者，如果打胰島素，打少了不起作用，打多了適得其反，極易引起低血糖；而長期服藥惡性循環，既影響肝腎功能，又有胃腸道反應，危害身體健康。」劉麗梅說。

有學者表示，對於這類型青少年糖尿病應抓緊啟動早期精準防控，不僅降低醫療負擔，關鍵是讓患者擺脫了長期用藥帶來的精神負擔。

來源：

[1] 新華社 /王琳琳

[2] Liu L, Liu Y, Ge X, et al. Insights into pathogenesis of five novel GCK mutations identified in Chinese MODY patients. Metabolism. 2018 Dec;89:8-17.

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