喉病類證,可以借鑒的中醫學知識
(一)乳蛾
有單有雙,有連珠,多因酒色過度,鬱結而生。初起,一日疼,二日紅腫,三日有形。
如有細白星者,若發寒熱,即飛蛾之凶症也。四日凶勢定,治之,四五日可愈。其症生於喉旁,左屬心,右屬肺。又雲∶在右者為喉,肺病,因氣而得。在左者為咽,胃病,因食熱毒而生。一邊者單,二邊者雙,二星上下相連,狀如纏袋,又如蠶繭子樣者,為連珠,單者輕雙者重,連珠者更重,發寒熱者凶。若傷寒後,患蛾及閉者,不治。又有急者,旦發暮死。又有慢蛾風,四五日可治。又血蛾,用銀針挑破血泡,即愈。【諤按∶甲寅秋,張蘭章夫人,痰凝氣滯,木郁不達,近感風邪,包裹里熱,蘊而不化,咽喉偏右白腐頭痛,咳而無痰,單乳蛾之凶症也。脈細弦,苔白,用宣肺疏氣化痰清熱法,炒荊芥、桑葉、杭菊、杏仁、連翹、象貝母、廣鬱金、制香附、黑山梔、朱赤苓、生決明、蛤殼、白蒺藜、薄荷葉、玉桔梗為方,外吹,用師授中白散、柳華散,合冰梅丹,一劑霍然,(中白散諸方,另載於增錄一束內】
(二)喉菌
因憂鬱過思,血熱氣滯而生,婦人多患之,狀如浮萍,略高而濃,紫色,生於喉嚨兩旁,難求速愈,輕則半月,重則月余。治者要得法,患者須守戒,忌口戒欲,並一切毒物。【諤按∶此症如四七、烏沉、二陳、半、貝、旋復花湯,及逍遙丸之類,均可選用。】
(三)蟻毒
項下忽腫一塊,漸延至頸,偶破,出水碗許,爛久不合。此因食中偶食毒蟻所生,故名之。初起者,易治,久者難痊。
(四)喉癬
此虛火上炎,肺受燥熱,致攻喉間,生紅絲,如哥窯紋,又如海棠葉背紋。乾燥妨食,或痛或癢,雖不喪命,亦難速愈,如用藥遲延,不守戒忌,必生重症。久則失音不救,勞症多患之。【諤按∶凡患喉症,均當忌口戒欲。前於師處臨診,見有一石姓女者,患咽痛,經師治癒後,忽一日復來診,猝然失音,帝丁紅腫,診脈尺大而浮,知其不戒欲之故。乃用養陰攝納至。實非喉癬症,積習之陋,可嗤可嘆。】
(五)塞喉風
喉痹敘毒,痰涎稠實,而發寒熱,關上可治,關下難治。【諤按∶塞喉風純系痰氣阻塞,用余自製霹靂針開關,繼用中白烏牛散及柳華秘葯吹之。內服以滌痰通便為要。】
(六)喉癰
因過食辛辣炙爆,濃味醇酒,感熱而發,或七情鬱結而生,皆屬肺病。(景華按∶林佩琴雲∶胃大腸二經,喉間無形,但紅腫而痛,重者亦發寒熱,頭疼四五日可愈。有白星者為蛾。無星者名癰。)
(七)HT舌喉癰
肥人感熱性躁,多生此症。凡舌下生如小舌樣者,為HT 舌,如連喉腫痛為喉癰,此乃心脾二經之鬱火,上攻使然。HT 舌兼喉癰並發,其勢最重,速治可愈。傷寒後發者,難治。如氣閉不通,無形無聲,多是危症。【諤按∶又有一種外喉癰,咽喉不痛,生於頦下,紅腫穿潰,一候即愈。甲寅秋,治一張姓者,暑熱內蘊,透發肌膚,暑癤瘰瘰,頦下結核,紅腫作痛,已成下喉癰,勢難消散。宜清營化毒,速潰速愈,以止其蔓。方用銀花、連翹、大貝母、姜山梔、防風、赤苓、苡米、夏枯草、蟬衣、竹葉、西赤芍。服一劑後,即用刀開,潰後膿泄稀少,腫勢不退,脈弦勁,宜托毒化膿,腫消為要。方用炒牛蒡、炒荊芥、防風、連翹、大貝母、金銀花、黑山梔、蟬衣、鉤鉤、白蒺藜鹽水炒、生甘草、地丁草、姜、竹茹、薄荷葉,外摻自製去解妙丹,一候即愈。(內癰以不潰為妙。)】
(八)纏喉風
因心中燥結而發,先二日,必胸膈氣緊,呼吸氣促,忽然咽喉腫痛,手足厥逆,頸紋如縛,熱結於內,腫繞於外,且麻且癢,喉中紅絲纏緊,指甲或白或青,手心壯熱,喉腫而大,痰聲如鋸。其症最急,初起即治,可救。若過一日夜後,目直視而睛定,聲如雷鳴者,不治。探以燈火近患人口邊,即吹滅者,不治。若見喘急,額汗,危在旦夕矣。腎經有熱致令心火盛也。(原注∶吹丹內必加牛黃為妙。)【諤按∶纏喉風較塞喉風,勢猛而險,一則開關化痰而愈。一則必須顧及少陰,而初起總以開痰為要。】
(九)喉刺
多因勞病未愈,虛火上炎,營血已竭,其症上顎有紅點,密密如蚊嚙痕。此是危篤將殂,慎勿視之,以取謗怨也。
(十)酒毒喉痹
外見赤腫,內形如雞子,其色鮮紅,光亮如鏡,發熱惡寒,目睛上視。此心脾積熱,形象雖凶,速治可愈。【諤按∶河間論治喉痹,猶之救火,即《內經》火郁發之之意,發為發汗,然咽喉中不能發汗,故出血者,乃發汗之一端。】
(十一)喉瘤
生於喉間兩旁,有單有雙,形有圓眼大許,血絲相里似瘤者,故名之。此因肺經受熱,多語損氣,或怒中高喊,或誦讀太急,或多飲燒酒,倘吃炙爆硬物,犯之即痛,不犯不痛。須斂神晏息,以清降之葯治之,便愈。【諤按∶此與梅核氣症相似,因於七情鬱結,痰凝氣滯而成。不可妄用刀針,宜吹余冰梅丹,合白金散,內服如四七、越鞠、旋復、蔥絳之屬,可冀向愈。】
(十二)喉肉球
如圓眼核樣,有根線,長五寸許,吐球出外,方可飲食,以手輕捻,痛徹至心。此球是
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