有一種痛讓人生不如死……

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上周我們說到了一種特殊的頭痛不少人留言點名想看偏頭痛偏頭痛這個大惡魔！小編早就想揪它出來接受「群毆」了

聽起來不是什麼大病

但它發作起來只有一個詞：生不如死親歷者講述都是這樣的——「今天算是廢了、想撞牆、把我的頭砍掉吧……」

今天我們要講的不是普通的偏頭痛，而是偏頭痛裡面一種特殊的類型前庭性偏頭痛

29歲的小美，也是個頭痛資深患者。特別是勞累的時候，頭痛就趁機來襲，眼眶、太陽穴的位置跟心臟節律似的突突跳著疼，這時候只有把自己摔在床上昏睡一覺才能好。

最近，小美開始頻繁頭暈，一動就噁心，看東西天旋地轉，怕光、聽到一點點聲音就覺得很煩躁。小美丈夫很擔心，陪著她一起到邵逸夫醫院下沙院區頭暈專病門診，神經內科楊怡醫生接診了小美。楊醫生仔細問了小美的情況，原來小美丈夫睡覺愛打呼嚕，而且是震天響那種，隔壁房間都能聽到，小美經常被吵到睡不好。經過檢查，小美被診斷為前庭性偏頭痛，而丈夫也因為打呼嚕被建議到睡眠門診就診。

什麼是前庭性偏頭痛？

偏頭痛（migraine）是一種常見的原發性頭痛之一，機制尚不完全明確。往往從年紀很小的時候開始起病，反覆發作，中青年期達到發病高峰，女性多見，許多偏頭痛患者有家族史。小美得的前庭性偏頭痛是偏頭痛的一種。眩暈與頭痛時而「雙擊」，時而「單打」，可能偽裝成多種其他眩暈疾病的表現，真假難辨。

偏頭痛主要有哪些癥狀呢？1．額頭和太陽穴的搏動性疼痛，多為偏側，也可能是兩側；2．疼痛劇烈、逐漸加重，會反覆發作，久治不愈；3．常常伴有噁心嘔吐；4．對光線和噪音非常敏感，一般不超過72小時，服用止痛藥和休息後能好轉；5．往往有先兆：視覺異常、幻聽耳鳴等。

前庭性偏頭痛的癥狀主要是發作性的，各種類型的頭暈，好像眩暈界的「變色龍」，能模仿各種眩暈表現；發作時間上可以數秒、數分鐘、數小時或數天，包括：1．自身旋轉的運動幻覺和視物旋轉或漂浮錯覺；2．頭動誘發或位置誘發性的眩暈或不穩，對頭部運動的不耐受；3．不少人表現為姿勢性不穩，部分病人可有視覺性眩暈或頭暈。

哪些原因會導致偏頭痛發作？

激素變化：

月經期容易發作

睡眠不足或者突然睡太多

精神緊張、情緒波動

吃飯不規律、沒吃飽

某些食物或藥物

巧克力、紅酒、乳酪等一些特殊食物也可能誘發偏頭痛

天氣變化，受熱受涼，悶熱的環境，氣候變化，氣壓低

暴露於閃爍光線或異味刺激或吵鬧的環境

如何預防前庭性偏頭痛？

寫頭痛頭暈日記

把每次發作前吃了啥、做了啥，有哪些伴隨癥狀等等都記下來，對醫生診斷治療有幫助，也能了解容易誘發自己前庭性偏頭痛的因素，做到盡量避免。

規律睡眠

營造安靜的休息環境，每天保證充足的睡眠，但也不能睡太多。即便是周末節假日，也盡量做到按時睡覺、起床。自己或伴侶如果打呼嚕很響，需要關注是否有睡眠呼吸暫停的情況出現。如果已同時合併肥胖、高血壓、糖尿病、中風的情況，需要儘早到睡眠門診就診。

適當運動

尤其是著重呼吸訓練、調息的運動（例如瑜伽），可幫助患者減緩焦慮、肌肉緊繃等癥狀。

當然心態調整也很重要避免生氣上火要保持放鬆愉悅的心情哦！

如果發作頻繁，建議及時就診，首先要排除其他腦部疾病。如果確診為前庭性偏頭痛，醫生會根據情況選擇合適的病因、藥物治療手段。

頭暈目眩，真兇到底是誰？關於前庭性偏頭痛這個大魔頭，你是不是還有很多疑問呢？本周六，我們邀請到邵逸夫醫院神經內科楊怡醫生進行語音直播，為大家詳細解答相關問題。

收聽方式：掃描進入直播間

楊怡

主治醫師專長：亞專科方向頭暈、癲癇等相關疾病。擅長頭暈、腦血管病、癲癇等疾病的診治，熟悉前庭功能檢查的操作和判讀。

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