清代此衙門技術含量最高，危險係數也最大，稍有不慎就會腦袋搬家

清宮中要說誰的差事最不好乾，危險係數最高，那毫無疑問是太醫院的御醫們。御醫的職責主要是給皇帝、后妃把脈看病，除了要擁有高超的醫術外，還得謹慎小心，一旦出現過錯將會面臨無妄之災。比如光緒帝死後第三天，朝廷就下了兩道詔書，處罰各省所薦的御醫，就連太醫院院使張仲元等人也得了個革職戴罪效力的處分。

太醫院，是清代專業技能最高的衙門，御醫們也是精挑細選個個醫術精湛，但中醫看診，一般都要經過望、聞、問、切的過程才能判斷出病症所在。但是在皇宮裡面，御醫們以卑微的身份給尊貴的帝後們看病，就不能像對待普通百姓那樣「放肆」了，尤其是后妃，決不能有肌膚之親，褻瀆天顏。

就以慈禧太后為例，她對看病這件事就十分敏感，有一點小疾就會召來御醫。她經常住在頤和園，頤和園裡的「益壽堂」就是太醫院御醫們值班的地方，每天都有數名御醫當班，為的就是慈禧隨傳隨到。慈禧一旦需要御醫，太監李蓮英機會馬上去益壽堂傳差，御醫們聽到傳喚，就立即趕到慈禧的住所。

看病時，慈禧一般都是斜靠在一個較低的寶座上，寶座的兩邊各擺放一張小桌，上面鋪有軟墊，四個御醫進入寢宮後不能抬頭張望，只能低頭看地，向太后跪拜請安後，伺候慈禧的宮女就將老佛爺的兩個袖口輕輕地挽起，並在手腕上蓋好手絹，然後分別放在寶座前的兩張小桌上。

四個御醫分成左右各兩人，要低頭跪著慢慢移到小桌前，然後隔著手絹在慈禧的腕上診脈。之後，四人將慈禧兩隻手都診過之後，才叩頭退出。然後在配殿四人根據各自診脈的情況寫出四份脈案，並寫下處方後交給李蓮英，這時候慈禧就要命人把處方上開列的每一味葯和《證記準繩》、《本草綱目》等書進行查對，認可哪些葯能用，哪些葯不能用，最後再重新擬出新的藥方，以此來配藥。

可見，慈禧對自己的病真的是謹小慎微，連醫術高超的御醫們也不放心，一定要和老祖宗的葯書核對之後才敢吃藥。而御醫給慈禧看病，只能從診脈來判斷病因，要對症下藥也是相當困難的。

在慈禧身邊當過翻譯官的德齡公主在她的回憶錄中，曾經還講過一段慈禧在生病後對西藥所發表的感慨。慈禧認為，外國醫生在人們生病時通常給病人吃一些藥丸，這樣做其實是很危險的，因為根本不知道藥丸是用什麼東西做的。

而中藥就不同了，中藥一般都是用職植物的根莖做成的，有專門解釋那種葯能治那種病，就能查處應該吃什麼葯。看得出，慈禧太后對於對症下藥領悟得十分透徹，必須做到有據可查才能用藥，反正前提就是要御醫們無機可乘，不至於誤了自己的性命，所以對於西藥，慈禧一直都很排斥。

據說，有一次慈禧見宮裡的一個太監生了癤子，西醫竟然用刀子把癤子割開，雖然小太監嚇得要命，但是過了兩天卻也好了，有了這次親身經歷，慈禧對西醫的態度有所轉變。有一次她咳嗽，吃了幾天中藥不見效果，於是一個外國公使的夫人給了她一些藥丸，說是治咳嗽的。可是慈禧還是覺得不放心，雖然收下了葯，但始終也沒敢吃，最後不得不扔掉。

清宮的御醫們面對這些帝王后妃們，最麻煩的就是他們思想保守，生怕有人從中迫害他們。而有的帝王更是不懂裝懂，自認為對醫學頗有研究，對御醫們的治療方案大加干涉。康熙皇帝就是這樣，他經常插手御醫們的治理方案，時不時就說這不行，那不行，整個太醫院都被他看成是一群庸醫。

但對於御醫們來說，最害怕的還是皇帝患病去世，但凡是有皇帝駕崩，他們都要受到嚴格的審查，雞蛋裡挑骨頭，有時故意找茬，也要尋出一些理由來，為此獲罪的御醫也不在少數。

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