Clin Gastroenterol H：氯吡格雷和低劑量阿司匹林單獨或聯合治療可降低結直腸癌的風險

導語：氯吡格雷單獨治療或與低劑量阿司匹林聯合治療可將CRC風險降低20％-30％，其幅度與單獨服用低劑量阿司匹林相似。

來源：梅斯醫學

通過抑制環氧合酶-1，低劑量阿司匹林的抗血小板作用可能有助於降低結直腸癌（CRC）的風險。具有不同機制的抗血小板藥物，例如氯吡格雷，可能具有相同的效果。近日，消化病領域權威雜誌Clinical Gastroenterology and Hepatology發表了一篇研究文章，研究人員的目的是量化低劑量阿司匹林和氯吡格雷對地中海人群CRC風險的影響。

研究人員使用西班牙的初級保健資料庫（BIFAP）進行了巢式病例對照研究，並從2001年到2014年收集了15491例CRC病例和60000名隨機選擇的個體（對照者）的數據，按年齡、性別和年份匹配病例。為了估計暴露於不同抗血小板藥物與結直腸癌風險之間的關聯，研究人員建立了多個Logistic回歸模型並計算了調整比值比（AOR）和它們各自的95％CI。

研究人員使用低劑量阿司匹林可降低整體CRC風險（AOR為0.83; 95％CI為0.78-0.89），在接受治療超過1年的患者中（AOR為0.79; 95％CI為0.73-0.85）。氯吡格雷與整體CRC風險降低有關（AOR為0.8; 95％CI為0.69-0.93），在接受治療超過1年的患者中（AOR為0.65; 95％CI為0.55-0.78）。雙重抗血小板治療與單葯治療相同，未觀察到受性別或年齡的改變。

由此可見，在西班牙初級保健資料庫的巢式病例對照研究中，研究人員發現氯吡格雷單獨治療或與低劑量阿司匹林聯合治療可將CRC風險降低20％-30％，其幅度與單獨服用低劑量阿司匹林相似。這些數據支持抑制血小板是預防CRC的有效策略這一概念。

原始出處：

Antonio Rodríguez-Miguel,et al.Clopidogrel and Low-Dose Aspirin, Alone or Together, Reduce Risk of Colorectal Cancer. Clinical gastroenterology and hepatology.2018.https://www.cghjournal.org/article/S1542-3565(18)31388-0/fulltex

本文系梅斯醫學（MedSci）原創編譯整理，轉載需授權！

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