阿莫西林和頭孢有何區別？臨床醫生：做到這3點，合理應用抗生素

阿莫西林和頭孢都屬於抗生素類藥物，而且都屬於β內醯胺類的抗生素，這兩種藥物有什麼區別呢？很多朋友都鬧不清楚，今天就來為大家簡單介紹下這兩種藥物的區別。

說起β內醯胺類抗生素，大家不一定了解，但要是說起抗生素的鼻祖，大名鼎鼎的青黴素，大家一定都不陌生。實際上，青黴素就正是β內醯胺類的抗生素，也是由細菌生成的天然抗生素，而阿莫西林則屬於半合成的青黴素類抗生素，而頭孢類抗生素，則是β內醯胺酶類抗生素的另一個分支，隨著藥品研發的不斷發展，頭孢類藥物的種類也越來越多，現在已經發展到了有五代頭孢這麼多，因此，相對於阿莫西林這個單一藥物，頭孢類抗生素可算是一個大家族了——

第一代頭孢：頭孢氨苄、頭孢唑啉鈉，頭孢羥氨苄，頭孢拉定等；

第二代頭孢：頭孢呋辛，頭孢克洛，頭孢呋辛酯，頭孢丙烯等；

第三代頭孢：頭孢克肟，頭孢噻肟，頭孢曲松，頭孢他啶，頭孢哌酮等；

第四代頭孢：頭孢吡肟

第五代頭孢：頭孢洛林酯，頭孢托羅，頭孢吡普

看了這麼多頭孢類的抗生素，您一定都看花眼了吧，但實際上，我們常用的口服的頭孢類藥物，最先進的目前也只有第三代的頭孢類口服藥物，部分三代的頭孢類抗菌素和四代五代頭孢，都是注射劑的形式，而且四代五代的抗生素，都是用於部分特殊耐葯菌感染時應用，一般臨床很少用到。

下面繼續說區別，阿莫西林屬於廣譜的青黴素類抗生素，能夠抗革蘭氏陽性及陰性菌感染，但是由於應用多年，對於某些能夠產生β內醯胺酶的耐藥性細菌，往往作用效果不明顯，而頭孢類藥物，則隨著代次的更新，而逐漸的降低了這方面的耐藥性，從第二代頭孢開始，對於這種細菌的耐藥性已經沒有了，但並不是代次越新，頭孢的抗菌譜就越廣泛，不同頭孢菌素的抗菌譜和適應症詳見下圖：

從藥物副作用上來比較，阿莫西林的副作用通常較低，其肝腎毒性也不大，而一代頭孢通常具有一定的腎臟毒性，到了二代，這種毒性有所降低，而三代的頭孢則不具有腎毒性了，因此，從用藥安全性上來說，阿莫西林較為安全，二代三代的頭孢也是很安全的抗生素。

說了這麼多，還是不能完全介紹清楚這些藥物之間的差別，對於抗生素類藥物，合理應用是非常關鍵的，對於合理應用抗生素，給大家以下幾點小建議——

1. 按需服用，用哪種葯遵醫囑。

首先，對於抗生素的應用，要確認確實有需要對抗的細菌感染，才應該應用抗生素。

通過上述介紹大家可以看出，不算別的類型的抗生素，僅僅頭孢類抗生素就有幾十種之多，具體哪種疾病應該應用哪種抗生素，臨床上都有明確的適應症和應用指征，因此，要不要用抗生素，用哪種抗生素，建議大家一定要遵醫囑，不建議用抗生素進行自我葯療。

2. 用抗生素並非越新越好

頭孢的1~5代，越新的藥物副作用相對小，對於耐葯菌的對抗能力也越強，但是對於普通的感染，一二代頭孢通常就足夠了，不建議求新求快非得用特別新的頭孢類藥物，這樣雖然可能會得到很好的療效，但細菌產生耐葯的可能性也更大，如果一旦出現細菌耐葯，那麼下一步面臨的可能就是無葯可醫。

3. 按劑量，按療程服用抗生素

應用抗生素的另一種誤區是，擔心藥物的副作用，因此本來應該吃一片，可能吃了半片，本來應該一天三到四次，結果吃了2次，本來應該一個療程吃5天，結果吃了3天，這些情況，都是在培養細菌的耐藥性，本來按劑量按療程服用，細菌感染會很快清除，但是這種半吃藥狀態，會抑制細菌的活性，但卻無法殺滅細菌，正是在這種情況下，細菌產生了耐藥性。

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