為什麼說水療是康復訓練的好方式?
什麼是水療?
水療是利用不同溫度、壓力和溶質含量的水,以不同形式和方法(浸、沖、擦、淋、洗)作用於人體全身或局部進行預防和治療疾病的方法。水療對人體的作用主要有溫度刺激、機械刺激和化學刺激。具體分為浸浴、淋浴、噴射浴、漩水浴、氣泡浴、高溫水浴、溫水浴、平溫水浴和冷水浴等。
水療屬於物理療法的一類。水的比熱和熱容量均很大,攜帶熱能較易。其傳熱的方式有傳導和對流兩種。水除傳熱作用外,並有機械作用,如浮力、壓力和水流、水射流的衝擊作用。水又可溶解各種物質、藥物,這些溶質也可起治療作用。水療法可以單獨應用或用於綜合治療。水療簡便易行,不像藥物療法那樣副作用較多,也不像礦泉療法受療養地點、環境、條件的限制。
水療法的康復原理具體是什麼?
1、溫度刺激
水療所用水溫多高於或低於人體溫度,溫熱與寒冷刺激可使人體產生性質完全不同的反應,對寒冷刺激的反應迅速、激烈;而對溫熱刺激的反應則較為緩慢。水溫與體溫之間差距愈大,反應愈強、溫度刺激範圍愈廣面積愈大則刺激愈強,作用的持續時間在一定時間範圍內與反應程度成正比,如寒冷刺激在短時間引起興奮,長時間後可致麻痹,溫度刺激重複應用則反應減弱,因此在水療時應逐漸增加刺激強度,以維持足夠的反應。
2、機械刺激
(1)靜水壓力刺激
洗盆浴時會出現胸部、腹部受壓迫感,呼吸有某種程度上的困難,需用力呼吸來代償,這就調節了氣體的代謝。靜水壓力影響血液循環,壓迫體表的血管和淋巴管,可促使體液迴流增加,引起體內的體液再分配。
(2)水流的衝擊刺激
淋浴、直噴浴、針狀淋浴均產生很大的機械刺激。醫院臨床採用2~3個大氣壓的全向水流衝擊人體,此時機械刺激作用佔優勢,而水溫可能較低,但引起明顯的血管擴張,並興奮神經系統。
(3)浮力作用
根據阿基米德原理,人體在水中失去的重量約等於體重的9/10。對褥瘡、燒傷、多發性神經炎患者採用浸浴,可免去身體的壓力,同時藉助水的浮力可進行水中運動。關節強直患者在水中活動較容易。肌肉痙攣和萎縮者可進行水中體操和按摩等治療。
3、化學刺激
淡水浴所用水中包含微量礦物質。若往水中加入少量礦物鹽類、藥物和氣體,這些化學性物質的刺激可加強水療的作用並使得機體獲得特殊的治療作用。
水療法的康復治療主要作用是什麼?
1、清潔傷口,促進癒合
可用於外部清潔,清洗燒傷患者傷口、周圍的皮垢和膿性分泌物等,促進傷口的癒合。
2、促進循環,減輕疼痛
使用溫熱水(37℃~39℃)或冷熱交替的水進行治療,可促進全身或肢體局部的血液循環,有利於加快損傷組織的癒合速度。用熱的或較冷(如冰水)的水減輕疼痛,通過熱傳導作用將溫度刺激傳遞給身體,用於減輕關節炎、風濕病、神經炎和痛風病等的疼痛。這些治療的作用,尤其是熱浴,可通過加入鹽類或化學物質(如硫酸鎂等物質)給予加強,同時可預防靜脈血栓的形成。
3、控制炎症,降低水腫
碎冰主要用於燒傷或受傷時的急救措施,控制炎症和水腫。嚴重感染時碎冰可用來減緩血液循環,並抑制病原菌的活動。此外,對於骨關節損傷早期(如24h內)的肢體腫脹,冰敷是物理治療的常規方法之一。
4、減輕負重,改善步態
當人體進入水中之後,根據浸入水中的深度不同,浮力作用會減輕不同程度的體重負荷,如浸入到肚臍水平則可以減輕下肢負重50%,浸入到頸部下面則可以減去90%體重。在減重的狀態下站立行走,關節壓力下降,疼痛減少,對下肢力量的要求也減少,因此康復訓練更易於進行。水中步行時間不宜過長,均應該循序漸進。
5、興奮肌肉,提高運動表現
通過使用冰對人體短時間的刺激,可加強局部循環並提高肌肉的興奮性,因而可以獲得肌肉較高的運動表現(如耐力和爆發力)。這方面的作用常用於促進偏癱患者癱瘓側肢體的運動,有較好的效果。
6、抗阻運動,提高肌力耐力
由於人體在水中運動時會受到水的黏滯性影響,因而阻力較在空氣中活動大很多。依據這個原理,可以利用不同受力面的水中運動訓練器械,設計不同的動作來有針對性地訓練受損肌肉的力量。同時肌肉耐力也相對提高。
7、提高協調能力
水中協調性訓練是在水中進行游泳,先在一固定位置進行,再放開讓患者自己進行。重複訓練,達到提高協調能力之效。
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