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別忽視這個化驗指標,它也能推斷腎功能惡化風險!

原創: 腎上線醫生團 腎上線

在生化檢查中,有一個項目被很多腎友所忽視。但近年來,許多研究證實:它與非透析腎病患者的腎功能進展風險,密切相關。

是什麼呢?血碳酸氫根濃度(一般在大生化化驗中,名為碳酸氫根、C02、CO2結合力,意思基本差不多)

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腎臟功能:調節酸鹼平衡

腎臟,能夠調節酸鹼平衡。當腎功能單位丟失後,酸性物質增多,使得血中酸性物質濃度增加↑;而鹼性物質減少,使得血中碳酸氫鹽濃度降低↓,出現代謝性酸中毒。

酸鹼的天平,隨著腎功能變差而失衡。

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血碳酸氫根濃度低

與進行性腎功能下降相關

近年來許多的觀察性研究發現:血碳酸氫根濃度低↓,與進行性腎功能下降有關。

例如發表在AJKD的一項研究,分析了5422例腎病患者。研究者發現,與血清碳酸氫鹽濃度為25-26mmol/L的患者相比,血清碳酸氫鹽濃度小於22mmol/L的患者,腎病惡化風險明顯升高。

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這篇發表在頂級腎病醫學雜誌KI的研究,有1094例慢性腎臟病患者參與。研究者發現,血碳酸氫鹽濃度低於20mmol/L患者尿毒症發生率約為血碳酸氫鹽濃度高於25mmol/L患者的3倍。

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這些研究結論顯示,血碳酸氫根濃度降低,可一定程度推斷,發生腎功能惡化風險較高。

腎友們以後看到這項化驗,別再「視而不見」啦!

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醫生會怎麼處理?

對於碳酸氫根濃度小於22mmol/L的腎友,醫生可能會使用鹼化療法,口服補充碳酸氫鹽(如碳酸氫鈉),使碳酸清根的濃度維持在目標範圍,23~29mmol/l。

別再小看了碳酸氫鈉,用得好也能護腎呢!

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