普利是最重要的降壓藥之一！

最近，每天都有很多網友問王醫生，還能不能繼續吃普利，普利致癌！

普利:卡托普利、賴諾普利、貝那普利、依那普利、福辛普利……是最主要的降壓藥之一，是治療心衰、心梗重要用藥。

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到底致癌是怎麼回事？

2018年10月，世界著名的《英國醫學雜誌》發表的一篇論文稱，普利類降壓藥與肺癌相關。相對於沙坦的1.2/1000人，風險提高至1.6/1000人，與沙坦相比，普利使患肺癌的風險增加了14%。並且風險隨著使用年限增加而增加，服用ACEI不到五年者與肺癌發生風險增加無關，服用普利超過五年，風險明顯增大，十年達到峰值。

啥意思呢？

老外做了一項研究，結果顯示:

1995年-2015年期間，對高血壓患者進行追蹤觀察，團隊整理出來的十年內的數據上可以看出，其中共有7952名高血壓人得了肺癌。

7952例肺癌病例，吃普利的人要比吃沙坦的人得癌症率高14%！

服用五年致癌率22%，服用十年致癌率31%。

這就是目前大家所擔心的吃普利致癌。

心血管王醫生的理解：

第一、吃普利是比吃沙坦多14%，絕對值數據，只是比吃沙坦降壓藥的人更容易得癌症，不是比普通人高這麼多啊！

第二、這個數據，研究人員不能排除其他未測量因素，如社會經濟差異，飲食和肺癌家族史，所以這個數據可能有一定的誤差。

第三、目前就是這一項研究結果，還需要更多的證據證明，現在說普利致癌為時過早。

關於普利會增加癌症發病率的文章，只是一項流行病學研究，風險增加不一定具有因果關係，目前沒有任何權威機構公告禁用普利，所以正在服用普利的患者不要輕易擅自停葯。普利到底是否真的有導致肺癌的風險，科學家們還需要更多的研究來證實。

咱們怎麼辦？

1、不建議隨便停葯，如果您正在使用普利，又沒有乾咳等副作用，血壓平穩，那就繼續服藥；

2、無論是腎病還是高血壓還是心衰患者，都可以繼續吃，因為沒有專家共識或指南或專業組織現在出來明確告訴大家不能吃了。

3、如果擔心，可換成沙坦，當然指南沒有這樣建議，指南還是建議首選普利，普利不耐受再選沙坦，但因為擔心已經影響了您的正常生活，那肯定建議換藥，換成沙坦。

總之，普利是非常廣泛的降壓藥，很大一個群體在使用普利，還望研究者早點給出更為準確的答案。

一句話總結：

普利是否致癌，目前沒有定論，不要隨便停葯，現在您如果擔心，可以換成沙坦。

（心血管王醫生正式授權原創保護，如有竊取者一定追究法律責任。）

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