妻子癱瘓，丈夫無微不至照顧9年：有一種感動，我們無法承受
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不久的將來，全球將共同面臨老年人長期照顧的危機，對每個人來說，都是一個不得不面對的難題。
· 世界華人周刊出品 ·
世界華人周刊專欄作者：張老六
見微知著，解讀神奇世界中的必然
網上有這樣一則新聞。
福建福州一名女子患上了失憶、失智、失語的罕見病，丈夫不得已之下，只能辭去工作，全職在家照顧妻子。
新聞報道中，我們看到最多的是丈夫對妻子「不離不棄」「無微不至」「悉心呵護」等感動字眼。
只是，大多數人忽略了另一個事實，
感動的背後是一家人面臨著窘迫的困境。
白天，丈夫在家為妻子按摩、擦身、處理大小便，晚上，等妻子睡下後他再去打零工補貼家用，直到凌晨才收工。
就連偶爾得到休息的時間，也要兩個小時醒一次幫妻子把尿。
除此之外，他還要照顧患癌症的老母親和賺取雙胞胎兒子的學費。
悉心的底色，是生活的殘酷。
長期照顧失智、失能者，通常要8至20年，一旦發生，就會像一支開弓的箭，無法回頭。
在「長期照顧」這條路上，受苦的不僅僅是逐漸喪失認知和行為能力的人，最痛苦的是照顧者。
他們用自己獨一無二的人生支撐起另一條生命，眼前，是一片看不見希望的黑暗。
很多照顧者因此患上抑鬱症等疾病，有的甚至病人尚健在，照顧者反而離世。
但這是一個難以避免的過程，對家人和自己，我們該如何去面對、去承受？
01
2014年，喜劇泰斗羅賓·威廉姆斯在家中自殺。
美國演員羅賓·威廉姆斯，作品有《死亡詩社》《博物館奇妙夜3》等
很多人以為威廉姆斯是因為抑鬱症而選擇結束人生，但他的妻子在接受採訪時卻說，讓威廉
姆
斯走上絕路的，不是抑鬱症，而是路易氏失智症。這種疾病會讓人動作遲緩、面無表情、肢體僵硬、步態不穩，同時還會產生幻覺、妄想。
他們會在睡眠中手舞足蹈，白天卻嗜睡，還會無緣無故地跌倒。
普通人尚且無法正常生活，何況像威廉
姆
斯這樣需要養分的大藝術家。
很多人認為失智是一種老化現象，但事實上，它是一種腦部疾病。
它無法預測，可能降臨到我們每一個人身上。
美國電影《我想念我自己》，講的就是一個才50歲的哈佛大學認知心理學教授、語言學家，因為記憶力衰退成了一名失智者。
據 2017年國際失智症協會
（ADI）
統計，全球失智症患者已近5000萬，到2050年這一數字預計將達到1.135億人，平均每3秒鐘就新增一名患者。
這種早在1906 年就被命名、特別在老年人當中越來越常見的疾病，近幾年才被公眾知曉並逐漸引起重視。
它的可怕之處，不是能否致命，而是無法治癒。
而失智者本身，在逐漸失去認知能力的同時，也會失去他人的尊重與家人的耐心。
如果說，失智者是弱勢群體，那失智、失能的老人，是弱勢群體當中的弱勢群體。
在中國，失能、失智的老年人早已超過了4700萬人，並呈加速增長的趨勢。
當一個家庭長期照顧一個的失智、失能的老人，會有怎樣的事情發生？
2016年，一名江西男子打罵病父的視頻被曝光，原因是男子照顧失智父親兩年，但老人又不配合治療，導致他情緒失控做出過激的行為。
責任，在經濟和精力面前，若摧枯拉朽。
「長期照顧」
（簡稱「長照」）
，成了一個家庭無法言喻的沉重。
02
可以說，長期照顧與每一個人每一個家族都息息相關。
因為這裡還涉及到另一個關鍵詞，「老齡化社會」。
什麼是老齡化社會呢？
意思是，當一個國家或地區60歲以上老年人口佔總人口的10%。
早在1999年，我國就已踏入了老齡社會。
有數據顯示，截至2017年底，中國60周歲以上的老齡人口已超過2.4億，佔總人口的17.3%。
從10%到17%，這中間會發生什麼質的變化？
我們以全球65歲以上老年人口最多的日本為例，來看看它的後果。
日本的老年人口早在1985年就已達到10%，但日本國家選擇忽視老齡化問題，直到2000年日本老年人口達到17%時才實施保險等各種措施。
但此刻不僅政府的財政壓力大增，因「長期照顧」衍生出來的社會問題也日趨複雜。
比如，日本有超過 290 萬人需要一邊工作一邊照顧家人，其中，為了照顧家人而離職的人，每年已高達 10 萬。
而且，近年來日本頻傳因「長期照顧疲勞」而殺人或自殺的事件。
2009年，日本歌手清水由貴子就因長年照顧失智母親，不堪生活重負而走上了自殺之路。
據日本警察廳的犯罪統計顯示，從2007至2015年間，日本因「長期照顧疲勞」引起的殺人案有392件，自殺的人數有2515人。
現在的日本老齡人口，早已衝破了總人口的30%，所需要照顧者高達720萬人。
而面對這樣的悲劇與數據，日本政府無能為力。
日本紀錄片《老後破產：名為「長壽」的噩夢》，講的就是日本老年人「老無所依」的窘迫現狀
老年人特別是失能、失智老人，是對社會勞動力耗費最大的群體。
我國自人口紅利消失以後，「四二一」家庭結構在客觀上弱化了大家照顧老人的能力。
同時，受西方文化的影響，傳統的養老意識在很多人觀念中淡化，目前中國的老人，有85%都選擇自住。
但你不知道的是，這些老年人有3/4都處於「帶病生存」的狀態。
（來源：南方都市報）
如何解決對老人的長期照顧，是中國亟待突破的困局。
03
人類社會從來沒有這麼老過。
不止是中國，歐美戰後嬰兒潮所帶來的老化現象，也正衝擊著許多先進國家與文明世界。
接下來半個世紀，
全球將共同面臨老年人長期照顧的危機。
面對有史以來第一次「老化海嘯」，如何處理「長期照顧」，每一個國家都在摸著石頭過河。
專業的長期照顧機構，最早出現在瑞典。
瑞典長照機構屬於國家包辦，探索的過程就出現了很多不盡人意的地方。
2011 年瑞典曾爆發「尿布醜聞」——病患換尿布時被要求必須先秤重，尿布的重量必須達到一定標準才可以更換。
另一個例子是英國，英國從1975年進入了高齡社會，到了2017年就出現了長照崩盤。
英國是第一個將長照服務從醫療體系中「私有化」的國家。
但由於惡劣的工作環境
（時薪僅7.69英鎊）
和老齡人口的快速變遷，英國長照業出現人力極度短缺現象。
很多機構不得不被迫關門，有的機構甚至出現「被照顧者」互相照應的現象。
其實，世界各國的長照體系，都有其缺失之處，比如：
美國有仰賴私人財源、發展不均等問題；加拿大有財源不穩定、缺乏專業人員等問題；德國則是分配不公平，保費不利於低收入者的問題。
相較於歐美，日本的人力和設施開發進度都較落後，長照保險供不應求
（也可理解為：老人太多，保險公司不敢承保）
，同時存在老年人劇增與限制勞動力輸入相矛盾等問題。
缺少人力，日本老人不得不「老老相互照顧」
目前世界上公認長照體系做得最好的國家，是荷蘭。
荷蘭，是全球第一個推動長照保險的國家
（即從傳統醫保中獨立出來）
，比社會保險大國德國還要早27年。
他們不僅強制全民繳納醫保，還強制繳納長期照顧、社區照顧等保險。
同時，他們將一些非醫療性的長照服務，比如陪伴、洗澡、翻身、抽痰等從長照保險抽離出來，鼓勵社區或志願性組織投入此類服務。
這些社區組織就像時下中國外賣系統一樣完善，專業人力充足，24小時到位服務，可以滿足不同群體養老需求。
荷蘭社區組織 Buurtzorg 創辦人勃洛克（Jos de Blok）。荷蘭社區護理體系，不但解決老年人劇增的問題，還降低了人均負擔。這一模式也被複制到瑞典、日本、英國及美國
荷蘭鼓勵家人自己照顧，當你需要休息或者外出，就可以找社區護理提供短暫服務，這樣家屬就有喘息時間，從而減輕了照顧病患時產生的身心壓力。
同時，荷蘭的長照保險可以現金給付，不管是自己照顧家人，還是社區護理，都能得到實際的現金酬勞。
（日本的長照保險無法現金給付，這便是前文提到的，很多人離職照顧家人失去了收入，最後陷入困境的原因。）
在荷蘭，有些養老院甚至鼓勵年輕人免費入住，條件是與老人做朋友，為養老院帶來活力與快樂
04
如何適應人口老化問題，是一個非常漫長的過程。
要知道，法國用了幾乎150年來適應60歲以上人口比例從10%升至20%這一變化。
（來源：世界衛生組織）
我國是世界上唯一老年人口超過2億的國家，但幸運的是，龐大的人口基數也為我國比別的國家多爭取了20年時間來適應相同的變化。
但有一點事實不容忽視，就是老人對「長期照顧」的剛性需求。
其實，我們對老人的長期照顧政策，早就在許多省份悄然進行。
比如，從2017年開始，福建、廣西等11個省份已開放了對父母的護理假；
2017年，四川省出台了長期照顧保險制度；
還有些省份，對農村持獨生子女證的人，免繳納醫保費。
一邊是國家政策的施行，另一邊則是「銀髮產業」的商機正在崛起：
美國最大的養老機構 Fortress Investment 計劃在中國老年產業投資10億美元；日本最大養老服務企業「日醫學館」已進入中國市場。
（來源：經濟參考）
為了因應這一市場需求，我國人社部開始頒發「養老護理員證」，考證門檻只需初中畢業。
養老護理人員很缺乏，2017年底數據顯示，全國取得養老護理員資格證僅30萬人
顯然，面對整個人口老齡化發展趨勢，「長期照顧」不只是個人問題，也不只是老人的問題，而是整個家庭、社會必須共同承擔的責任。
這中間，國家統籌、社會人力、企業責任三者缺一不可。
或許我們還年輕，但請不要忽略一個事實：我們可以選擇不婚、不生，但我們無法選擇不老！
今天我們對老年人的態度，就是明天的我們及我們的孩子被整個社會對待的態度。
一衣帶水的鄰邦日本「老年破產」殷鑒不遠，請重視老年人，給予暮齡尊嚴，別讓日本的悲歌，入侵中華大地。
◇ 責任編輯：華妹 微信（misshua2017）
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