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冬天服用他汀降脂葯的人,有這種習慣可能讓你的肝轉氨酶高起來

【專業醫生天天和您說健康】

「都說服用他汀降脂葯可能會傷肝,前幾天查了轉氨酶確實高了不少,快高出正常的三倍了,是不是不能再吃了?」

張先生今年年初得了腦梗,經及時治療恢復的還不錯,也沒留下什麼後遺症。出院後一直在服用降壓藥、降脂葯和抗凝葯等,剛開始幾個月查轉氨酶有點高,半年後基本降到了正常。可前幾天去複查了一下,卻又比正常值高了兩倍多,張先生很擔心他汀再吃下去肝會受不了。這是怎麼回事呢?

長期服用他汀可能引起的不良反應之一即是導致轉氨酶的升高,這種情況多發生於開始服用他汀的頭幾個月,大多數人隨著服用時間的延長轉氨酶會逐漸下降,臨床上只要轉氨酶升高不超過正常值的三倍及以上,即可堅持服用而不必過於擔心。

事實上,服用他汀後轉氨酶的升高,並非全都是因他汀葯所引起,與多種因素有關。比如服用他汀的人,往往同時服用降血壓、降血糖等多種藥物,藥物代謝與相互間的影響都可能導致轉氨酶的升高;再比如,肝臟合成低密度脂蛋白等的代謝在夜間最為活躍,如果服用他汀的人生活不規律長期熬夜,則會加重肝臟的負擔,也會引起轉氨酶的升高。

還有一種生活習慣對肝臟的影響也非常大,那就是飲酒。酒精主要在肝臟進行代謝,其代謝產物對肝細胞的損傷非常大,特別是長期飲酒的人常有酒精肝的發生,而服用他汀的人本身就存在脂代謝的異常,再加上飲酒對肝臟的損害會更大。

果不其然,經過仔細詢問得知,進入秋冬季以來張先生經朋友推薦喝起了藥酒,說是可以活血化瘀、軟化血管,對他腦梗的康復非常有好處。於是每晚都會喝上幾杯,就是這幾杯藥酒與他轉氨酶的升高有脫不了的干係。

像張先生一樣喝藥酒養生、喝乾紅保健的人不在少數,尤其是冬季氣溫較低的時候,有些人習慣於喝點酒暖身子,喝了酒感覺全身暖烘烘的,而喝點干紅對身體有好處也是很多人所接受的一種認識,事實上對於心腦血管病患者以及存在心腦血管病發生風險的人,這樣做會帶來很大的不良影響:

酒對血管內皮會造成損傷,與高血糖、高血壓對血管的損傷是一個道理,同樣是動脈粥樣硬化發生的危險因素

服用他汀等藥物的人飲酒,則會加重對肝臟的損傷,對脂代謝產生不良影響,加重他汀藥物的不良反應

由此可見,服用他汀的人應當戒酒,即便是正常人也應如此。研究證實,每天飲酒超過2兩的人,是高血壓發生的高危險人群,10年後其中將有一半的人會得上高血壓,成為心腦血管病的高危人群。因此,為了自己的健康,還是早點戒酒的好。

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