體檢發現長了頸動脈斑塊，表明身體出了啥問題？接下來該咋辦？

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有朋友問：體檢發現頸動脈斑塊，表明身體發生了啥問題？接下來該咋辦？

可以肯定地說，頸動脈斑塊是血管發生病變的標誌，是必須進行干預治療的，該如何治療？大多數人首先想到的是用藥。事實上，單純的頸動脈斑塊並非是否需要用藥的唯一指標，是否需要用藥應根據對身體情況做綜合分析後才能做出決定，因為頸動脈斑塊的發生是多因素作用的結果。

斑塊是什麼？是血管上發生了動脈粥樣硬化，某處發生較為嚴重而聚集形成的團塊，它的發生有一個過程，主要包括：

血管內皮細胞受損，變得粗糙不平或是有破損，增大的血流阻力，阻礙了脂肪等大分子的流動，給這些物質的沉積創造的條件。常見的原因有吸煙、飲酒、熬夜、糖尿病、高血壓、高尿酸等。

血脂升高，特別是低密度脂蛋白升高，因為它是將脂肪運送進血管內皮的載體，血液中低密度脂蛋白越多，進入血管內皮中的脂肪也會越多。

血管內皮中脂肪過多時，機體中的吞噬細胞便會趕來進行清除，清除的過程實際上是一個炎症發生的過程，脂肪被不斷氧化而發生脂質化，看起來像「粥」一樣，血管便發生了動脈粥樣硬化。某處發生嚴重時聚積成團，便形成了斑塊。

由此可見，斑塊可以發生於全身所有的血管上，只不過頸動脈處於身體較為表淺的部位，方便彩超檢查而易於被發現，所以頸動脈斑塊的發生表示全身血管都可能存在同樣的問題，因此找出為什麼會發生的原因就成為了應當關注的重中之重。

正因為如此，如何去除病因是決定如何治療的主要依據。從上面說到的原因中可以看到，主要原因分為三個，一是不良的生活方式，二是糖尿病等慢性病，三是血脂的升高，而在血管內皮受損較為嚴重的情況下，即使血脂正常也會增加脂肪沉積的風險，因此頸動脈斑塊發生時是否需要用藥，可分為兩種情況：

僅發現頸動脈斑塊而沒有糖尿病、高血壓等慢性病，且無論是大小還是對血管的堵塞程度都較輕，比如血管狹窄率小於50%，低密度脂蛋白處於3.37mmol/L以下的正常範圍內，則可暫時不用藥，通過生活方式干預如控制飲食、加強運動來進行干預，並定期複查頸動脈斑塊的變化情況即可。

如果發現頸動脈斑塊，且同時患有高血壓、糖尿病等疾病，特別是患有冠心病、腦梗塞等心腦血管病時，一定要檢測低密度脂蛋白水平，如果高於1.8mmol/L時即需要服用他汀類降脂葯，這類藥物不僅起著降低低密度脂蛋白的作用，對穩定已經形成的斑塊不破裂，避免血栓形成引起梗塞性疾病起著至關重要的作用。

綜上所述，發現頸動脈斑塊後要對自己的全身體情況做全面的分析，應對措施是：立即改變不良生活方式進行干預，必要時及時服藥治療。

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