產檢發現胎兒異常怎麼辦？別輕言放棄，胎兒會診中心幫你把關！
從懷胎十月到成功分娩，每個的媽媽和腹中的寶寶都要面臨許多考驗，要經歷大大小小的產檢。產檢結果一旦不理想，更是牽動准媽媽和准爸爸們的神經，擔驚受怕，不知道孩子能否健康平安地來到這個世界。遇到這種情況，該怎麼辦呢？我們先來看個真實的案例，這對年輕父母是怎麼做的。
胎兒患危重先天性肺囊腺瘤樣畸形
可導致死亡
2017年10月，汕頭的小江（化名）媽媽在懷孕第24周進行產前超聲檢查的時，被告知胎兒肺部有異常，肺部長了一個「肺囊腺瘤」，兩周以後，再次複查，這個腺瘤繼續長大。瘤體-頭圍比（CVR）為1.8，正常值是1.6以下，並且腺瘤影響到了心臟，導致胎兒的心臟被擠壓偏離了原來的位置，被診斷為危重先天性肺囊腺瘤樣畸形（CCAM）。憂心忡忡的准爸爸、准媽媽帶著超聲檢查單，輾轉當地多家醫院尋求幫助未果，最終通過找到了廣州市婦女兒童醫療中心的胎兒會診中心。
（胎兒治療前的B超影像）
CCAM是臨床上較罕見的一種先天性肺發育異常，發病率為l/35 000～10 000，一般胎兒在孕26周前可迅速增大，嚴重病例在胎兒期出現水腫，可導致死亡。新生兒外科鍾微主任表示，通常孕26周後，包塊將趨於穩定，一部分病例還有縮小趨勢，如果包塊不能自行縮小，還有增大的傾向，首選激素治療。不過，孩子出生以後，為避免合併感染和惡變，大多數CCAM都需要手術切除的，但如何選擇微創、合適的年齡來進行手術，仍需要專科團隊來綜合考慮。
激素保守治療後 胎兒平安出生
胎兒會診中心根據胎兒的病情，組織了新生兒外科鍾微主任、產科張廣蘭主任帶領的多學科專家團隊（產科，產前診斷科，新生兒外科，超聲科，核磁共振科）及美國Texas兒童醫院胎兒醫學中心專家Timothy Lee率領的專家團隊進行聯合會診，深入討論胎兒可能面臨的各種危險。
各專家討論結果顯示，胎兒瘤體大，縱膈右移，氣道右移，心臟右移，孕期不採取干預措施，懷孕後期胎兒水腫風險增加，胎兒死亡機率增大。因此，在取得准爸爸媽媽的同意下，專家團隊一致決定採用激素治療，以阻止包塊持續增長，減少胎兒水腫的風險，同時超聲監測瘤體-頭圍比（CVR）的動態變化。
（中美專家會診）
經過規範療程的激素治療後，取得了令人欣喜的效果，2017年12月14日，胎兒複查CVR降至0.49，縱膈，心臟恢復原位。終於，在2018年1月11日，小江足月順產出生，未出現呼吸困難、發紺等癥狀，順利出院回家。出院後，醫生叮囑孩子要定期回門診複診並做好隨訪跟進。
孩子出生後半年
中美兩國醫生聯手切除肺部腫物
隨訪發現，近半年，小江反覆出現咳嗽，咳痰，流涕等癥狀。適逢2018年12月，美國小兒外科專家Timothy Lee率領的專家團隊再次來婦兒中心進行學術交流，經過專家團隊的討論，認為孩子出生後包塊並未被吸收，若不手術切除，預計日後會出現反覆的呼吸道感染和腫物惡變，於是，決定為小江進行胸腔鏡肺部腫物摘除術。
2018年12月14日，中美兩國醫生聯手，成功在胸腔鏡下為小江切除了左側肺部腫物。該微創手術傷口小，術後僅見三個花生米大小傷口，術中出血少，術後恢復快。術後經過新生兒外科護理團隊的精心護理，目前小江恢復良好。
來源：家庭醫生在線
記者 | 王春蘭
通訊員 | 周密、李雯
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