潰瘍性結腸炎患者應該注意哪些飲食禁忌呢？

前幾期科普文章咱們提到過潰瘍性結腸炎的發病，講到潰瘍性結腸炎是一種慢性非特異性的結腸炎症，重者會發生潰瘍。臨床主要表現有持續或反覆發作的腹瀉、黏液膿血便伴腹痛、里急後重和不同程度的全身癥狀[1]。

潰瘍性結腸炎患者因長期慢性腹瀉，粘液膿血便，患者吸收障礙導致水和電解質的失衡，因此很多患者有營養不良、消瘦、乏力等現象。再有有些緩解期潰瘍性結腸炎患者因飲食不慎導致再一次出現粘液膿血便，病情反覆。因此飲食方面的調護對於潰瘍性結腸炎患者顯得尤為重要。下面我們將簡單介紹一下潰瘍性結腸炎患者哪些東西是碰不得。

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一、忌辛辣刺激性食物 辛辣刺激性的食物會對胃腸道造成不良刺激，潰瘍性結腸炎患者本身腸道粘膜就處於一個炎性狀態，更不應該吃刺激性食物對粘膜重新刺激。國外有研究表明，酒精性飲料與潰瘍性結腸炎的複發率呈正相關[2]，也就是說，原本潰瘍性結腸炎處於緩解期，喝一次酒也許潰瘍性結腸炎原本穩定的癥狀再次誘發。因此，潰瘍性結腸炎患者應該禁忌酒精、辣椒、芥末等辛辣刺激性食物，飲食中的調味料如大蒜、生薑、蔥等熱性食物也會造成某些患者的腸道不耐受[3]。

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?二、忌食生冷食物 有研究發現，生冷食物也是我國潰瘍性結腸炎患者不耐受的飲食之一。這可能與不同人群的飲食習慣有關，比如西方國家的人喜歡吃未加工過的食物，如生的蔬菜沙拉、直接引用涼水，而我國居民飲食主要是熟的蔬菜，習慣喝溫水或者熱水等。從中醫角度來看，生食入胃，久之則易寒凝脾虛，故易造成疾病的複發。

三、油膩食物應該避免 有研究表明，潰瘍性結腸炎患者對油膩食物出現腸道不耐受，這可能與潰瘍性結腸炎患者膽汁分泌下降，腸道炎性反應導致腸道對油膩食物耐受性下降[4]，會有病人出現脂肪瀉，對伴有脂肪瀉者，可採用中鏈脂肪酸油脂，如椰子油。腹瀉時不宜吃多油食品及油炸食品，烹調各種菜肴應盡量少油，並經常採用蒸、煮、燜、汆、燉、水滑等方法。

四、乳製品應該避免 潰瘍性結腸炎患者對於牛奶以及奶製品等需要格外注意，國外研究表明，部分患者對乳糖不耐受或吸收不良，奶製品中所含的長鏈三醯甘油或者由牛奶蛋白所引起的變態反應可能導致患者對奶製品的易感性，引起患者的某些臨床癥狀[5]。還有研究發現部分患者在疾病複發期間服用乳製品會加重癥狀。所以為了避免加重以及引起潰瘍性結腸炎的複發[6]，這些患者應盡量避免牛奶以及乳製品的攝入。

五、少吃粗纖維食物 潰瘍性結腸炎患者應該盡量少攝入粗纖維食物或者加工粗糙的食品。這是因為大量的粗纖維食物進入腸道後會刺激腸道，並且會影響營養物質的吸收，對原本就營養不良的患者而言會加重病情。所以，這些患者應該盡量限制食物纖維的攝入，例如韭菜、蘿蔔、白薯、豆類、粗製的雜糧等，均應注意。疾病活動期應該忌食生蔬菜、水果，可以將這些蔬菜、水果等製作成菜泥、果汁、果泥等食用。不要用大塊肉煮菜，要將肉做成碎肉、肉絲、肉末等形式。

總之，潰瘍性結腸炎是一個慢性病，需要長期治療，飲食也是治療中不可忽視的一方面。潰瘍性結腸炎患者的飲食總的是要軟爛、清淡、少渣、易消化、營養高、熱量夠，並且最好做到少食多餐。

值得注意的是，每人的體質都是不同的，潰瘍性結腸炎患者及家屬應該在平時飲食調養方面多注意觀察，哪些食物對患者效果好，哪些食物患者食後感到不適或者加重病情。應該及時總結經驗，形成自己的一本飲食日記本，不斷地摸索出適合自己的食物譜。

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參考文獻：

[1].歐陽欽等.對炎症性腸病診斷治療規範的建議.[J] 中華內科雜誌,2001,40(2).

[2].Jowett SL，Seal CJ，Pearce MS，et al. Influence of dietary factors on the clinical course of ulcerative colitis：a prospective cohort study ［J］.Gut，2004，53：1479-1484.

[3].周雲仙,陳焰.炎症性腸病患者飲食調查與分析[J]中華護理雜誌,2013(10) 48:10.

[4].Cohen AB,Lee D,Long MD,et al.Dietary patterns and self-reported associations of diet with symptoms of inflammatory bowel disease. Dig Dis Sci,2013,58:1322-1328.

[5].Mishkin S.Dairy sensitivity,lactose malabsorption,and elimination diets in inflammatory bowel disease.Am J Clin Nutr,1997,65:564-567.

[6].Cashman KD,Shanahan F,Is nutuition an aetiological factor for inflammatory bowel disease?Eur J Gastroenterol Hepatol,2003,15:607-613.

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