肋間神經痛，用一貫煎加減治療案例分享

胸脅脹滿疼痛、肋間神經炎、肋間神經痛，一般中醫採用疏肝理氣，活血止痛的方法治療，比如採用血府逐瘀湯、柴胡舒肝丸、逍遙丸等，有很多情況下會有作用，但這些方葯一般都是以理氣活血為主，藥性偏溫燥。

而在臨床上，也見到一些患者是屬於肝虛，陰血虧虛筋脈失養所導致的肋間神經痛，這時候就必須採用滋陰養血潤燥的方法治療，最合適用一貫煎治療。

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比如我曾經治療一個50多歲的男性患者，長期出現右側的肋骨神經疼痛刺痛感，肝膽B超檢查無異常，在醫院診斷為肋間神經炎，過往治療效果差，來我處就診，形體消瘦，並伴有口乾舌燥、夜卧不安、大便乾結、心煩等癥狀，舌紅脈細，辨證為肝腎陰虛，陰血不能養筋所導致的筋脈失養，給予處方一貫煎加減治療，用藥如生地、當歸、枸杞、沙參、麥冬、川楝子、柴胡、延胡索，鬱金等，治療一周效果大顯，再治療癥狀痊癒。

治病有常法，比如上面所說的肋間神經痛，一般採用溫燥疏肝理氣活血的方法治療，但是具體的辨證治療，確很靈活的，在不同的個體體質病症有不同，用藥方向是有很大的差異的，效果才能明顯，才能夠體現出中醫的精妙之處。

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